女生腹脹 醫生開一個小洞
從肚臍拉出滿桌肉羹
[2021.08.19] 發表
婦產科醫生李偉浩近日在粉專上分享數張黑白照，仔細一看白色「超像肉羹」的條狀物排滿整個手術台，但這其實是純手工割除的婦科腫瘤。
他解釋，一名30多歲女子因肚子大得像懷孕7個月，檢查發現有顆19公分的巨大肌瘤，經過單孔達文西手術，從肚臍開一小洞，花了6小時切割後拉出，滿滿2大碗公重達3公斤，讓他累喊「手快廢了」。
李偉浩醫生接受採訪時指出，該名30多歲患者長年旅居日本，3個月前因腹脹如懷孕，還伴有便祕、頻尿等症狀，於當地醫院檢查發現長了顆19公分子宮肌瘤，無法微創取出讓她相當低落。因此她到台灣尋求第二意見，6月於其他醫院追蹤肌瘤時，已經成長超過20公分，最後才轉診至李手中，經評估之後並答應以單孔達文西手術進行。
李偉浩解釋，由於子宮肌瘤實在太大，架設達文西機械手臂方式也要改變，手術雖順利，但因肌瘤必須從不到2公分的肚臍單一傷口取出，所以得像「削水果」一樣，一條條純手工切割，前後一共耗費20片手術刀片，割除、取出共耗費6小時。他說，由於擔心動力機械產生肌瘤碎屑殘留於腹腔中，因此台灣婦產科醫師皆以「手刀」取出，避免碎屑殘存。
李偉浩指出，女子長的是「寄生型後腹膜肌瘤」，其血流分布較不規則，且在後腹膜距離大血管及輸尿管很近，以單孔達文西手術慢慢進行，找到供應血流的動脈並分離腹膜，確認鄰近器官、血管、輸尿管，總算順利完成，他也苦笑，花了6小時切割「手快殘廢了！」
從小洞取出的一條條肌瘤，重達3公斤重，盛裝在大碗公中「像是肉羹快要滿出來」。李偉浩說，這是常規手術，但因肌瘤特別大不能再等了！他也強調「照片中是一顆肌瘤切割下來，不是很多顆」，並開玩笑地說，開刀後患者應該瞬間少了3公斤，而自己的手也要暫時休息了。
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