穿平底鞋也痛！
25歲女「歪指痛爆」睡不著

骨科醫生李承翰

25歲陳女就讀大學時，即發現自己兩腳大拇指外觀很醜、又歪又痛，看到網路上販售拇指外翻矯正用品品項琳瑯滿目，於是買來嘗試，但效果不明顯，只要一穿鞋子就痛，不僅走路痛、甚至睡覺還會抽痛，苦不堪言。

很多人認為拇指外翻是愛穿高跟鞋女生的專利，但陳女平常外出都穿平底鞋居多，竟還拇指外翻，讓她百思不得其解。骨科醫生李承翰說明，拇趾外翻趾指的是足部大腳趾往外側偏移，拇指外翻的成因很多，除了長期穿著高跟鞋或鞋頭太緊，也可能跟遺傳、扁平足足弓塌陷相關、風濕性關節炎、或大拇指過長合併韌帶鬆弛等多重因素有關。陳女想到母親也有相同困擾，可能是遺傳所致。

李承翰解釋，拇趾外翻常見的症狀為大腳趾內側疼痛、長繭、酸麻或指甲發炎，第一個蹠趾關節的活動度可能下降，常合併拇指滑液囊炎，較嚴重的患者會造成第二腳趾節關節脫臼與擠壓疼痛。

提及改善方法，李承翰表示，可先改變穿鞋習慣以減輕負擔、舒緩症狀，若保守治療無法改善症狀，且影響生活的話，再考慮手術治療。拇指外翻的手術方式很多，主要分軟組織手術與矯正切骨手術2種，此次為患者施行Scarf矯正切骨術。

李醫生分析，該手術適合中度到中重度角度外翻的病人， Scarf矯正切骨術的好處是隨著切法角度的不同而有多變的矯正效果，可以達到延長、縮短、水平上移或水平下移大腳趾的效果，手術當天或隔日即可下床行走，隔日即可出院。