明C.傅貼士：預防滑雪膝關節韌帶受傷

上周本欄已介紹過滑雪運動的安全十則，內容主要環繞滑雪運動的安全準備功夫及裝備。今期則介紹如何防患滑雪時最容易傷及的膝關節韌帶。

據統計，膝關節韌帶損傷約佔所有滑雪意外受傷的三成比率，其中膝內側韌帶損傷及前十字韌帶損傷便是下坡滑雪運動最常見的意外受傷。這是由於滑雪裝備雖然能降低小腿骨折及腳腕扭傷的機會，但卻同時將負賀轉移至膝關節週圍韌帶。

造成膝內側韌帶撕裂(MCL tear)的主要原因是滑雪者在滑下雪坡時必需以雙膝內箝姿勢(Snowplow Position)減速或煞停。這時膝內側韌帶便需要負擔身體全部重量及下衝的力量，所以很容易受傷。

初級及中級滑雪者由於技術未夠純熟，所以較容易拉傷膝內側韌帶。要避免這種傷患，最佳辦法便是在雙膝內箝姿勢下將體重平均分配在雙腿上，並同時不應挑戰難度過高的斜坡。萬一不幸受傷應盡快處理傷患。通常治療膝內側韌帶撕裂無需動手術，只需要接受藥物及物理治療等保守治療方法即可。

相比之下，前十字韌帶撕裂(ACL tear)則嚴重得多。由於不會自然痊瘉，而前十字韌帶的功用包括維護膝關節穩定及防止小腿骨在活動時向前滑脫，所以通常需要接受外科手術治療。如放任前十字韌帶撕裂不理，膝關節會容易脫臼錯位，危及日常生活造成危險。

下述有兩種技巧可在滑雪時降低前十字韌帶撕裂的機會：

1. 如需跳起時，將身體重心前移，可減輕著地時雪橇傳向膝關節前十字韌帶的反震力。所以在電視常會見到滑雪高手跳起時將身體重心前移，這種姿勢是為了保障自身安全而非耍帥。著地時如將重心後移，雪橇的反震力會直接撕裂膝關節前十字韌帶。讀者如沒有信心能做到上述技巧，便應避開高難度的斜坡。

2. 滑雪時如感覺自己快將跌倒，應放軟身體順?衝力跌倒，不要試圖對抗衝力重新站直，可減低受傷程度。跌倒前一刻如試圖站直穩住身體，反會令大部分體重落在一邊雪橇側面，上半身則會本能地轉向反方向，體重加上衝力便會撕裂前十字韌帶。

其實要避免滑雪膝關節韌帶受傷的最佳方法，便是接受專業教練指導正確姿勢，在滑雪前做好充份熱身運動及避免在感覺疲累時繼續滑雪，並切忌挑戰難度過高的斜坡。再加上合身及精良的滑雪裝備，定能確保萬無一失。

專欄撰文：傅卓明物理治療師 圖片來源：傅卓明物理治療師 電子郵件：mingcfu@hotmail.com查詢電話：905-597-8863