力不從心 糖尿惹禍
做好「醣管理」 增加續航力

當身體無法隨進食多寡，順利調整血糖變化，對糖尿病患者而言，每一次進食都是一次冒險。除了小心翼翼控制飲食外，還有許多糖友老是感到異常疲憊，無時無刻都想睡覺，完全無法控制，甚至嚴重影響工作和生活。是什麼導致糖友如此疲憊？

家庭醫學科王健宇醫生表示，糖尿病使身體處於血糖不穩定的情況，出現易餓、易渴、疲勞無力、嗜睡及暈眩。長期下來，更會導致糖尿病併發症，如眼睛病變、腎病變、心血管、腦血管疾病等。

人的飲食主要由澱粉、蛋白質、油脂組成。澱粉進入體內後，逐步消化為單醣，透過血液輸送到各細胞。要讓單醣順利進入細胞，則需要胰島素的輔助。當胰臟無法生產足夠的胰島素，或出現胰島素抗阻，單醣便無法順利進入細胞，留在血液中，除了導致血糖飆升，過多的血糖只能透過尿液排出，同時帶走體內水分。而細胞仍舊缺乏能量，不停發出需要進食的訊號，因此糖友們會發現自己容易飢餓、口渴、多尿。也就是糖尿病又稱為三多的原因。

老是力不從心，真的好無奈

王健宇表示，疲勞感主要可分為兩種原因。沒有治療或妥善控制的糖友，身體細胞無法獲得能量，但即使不停進食，單醣也無法順利進入細胞提供能量，更會導致患者虛弱。也有患者沒有挑選適當的食物，導致血糖在短時間飆高，然後快速被代謝掉，血糖劇烈波動下，使身體突然缺乏能量，出現疲憊無力。

做好「醣管理」

避免疲備造成生活困擾

有些糖友認為，只要吃7、8分飽，就可以避免血糖波動劇烈，其實不一定！王健宇醫師提供以下4種方針，幫助糖友做好飲食控制。

1.定時定量，做好總量管制：了解自己身體一天所需的總熱量，並妥善分配到早、中、晚三餐中，更要養成定時用餐習慣。才能配合藥物穩定控制血糖。

2.「穩定醣管理」，從早做起：在三餐飲食的選擇上，糖友們從早餐就需要開始細心留意。大部份上班族為了方便，習慣選擇西式麵包、果醬土司、含糖飲料等高升糖指數食物，但精緻類食物往往會造成血糖急速上升。建議糖友們從早餐就可以留意一些小細節，例如：拒絕白吐司，改選擇全麥麵包並減半食用，加上適量蔬菜和水煮雞蛋一顆，含糖飲料或果汁改為低升糖指數的無調味鮮奶。從早餐開始就需注意醣類的攝取，避免血糖從一早就開始急速波動，造成一天的疲累。

3.選擇低升糖指數食物：在相同份量情況下，優先選擇低升糖指數食物，因為血糖上升較少，更容易維持血糖穩定度。高升糖指數食物如精緻飲食、白飯、麵條、白土司等，都會使血糖快速上升、下降，造成血糖波動較劇烈，反而導致低血糖，出現疲勞感。

4.避免大小餐：在總量管制的前提下，也要避免在同一餐攝取過多熱量，例如聚餐吃到飽後，晚餐完全不吃。其實對身體傷害還是很大。王健宇醫師建議，可以將每餐拍照紀錄，幫助醫師更好掌握飲食狀況，作為調整藥物的依據。