糖媽媽有兩種 降糖做法不同
糖媽媽有兩種，一種是妊娠前就有糖尿病，另一種為妊娠時患糖尿病。北京世紀壇醫院內分泌科主任醫師李萍解釋，根據2014年妊娠合併糖尿病診治指南，兩種患者的控糖目標是不一樣的。
對於妊娠時患糖尿病，目標為餐前?5.3mmol/l，餐後1小時 ?7.8mmol/l或者餐後2小時?6.7 mmol/l。特殊情況下餐後1小時血糖?7.8mmol/L；夜間血糖不低於3.3mmol/L；妊娠期糖化血紅蛋白宜<5.5%。
對於妊娠前就有糖尿病的患者，妊娠早期血糖控制不要過於嚴格，以防發生低血糖。血糖的控制目標，是在不增加低血糖風險的前提下，將餐前、睡覺前和夜間的血糖水平控制在3.3~5.6mmol/l，餐後峰值血糖5.6~7.1mmol/l，糖化血紅蛋白<6.0%。
糖媽媽的飲食既要達到血糖的控制，還要滿足母體及胎兒生長發育的需要。妊早期的能量攝入與孕前相同，妊中期和妊晚期，可以適當增加。應少量多餐，多攝取高纖維食物，如糙米或五穀米飯取代白米飯、增加蔬菜的攝取量。
血糖控制滿意的情況下(如空腹血糖小於5.8mmol/L，餐後2小時小於6.7mmol/L)，可酌情吃水果。
水果最好在餐間食用，每天一份的量。盡量選擇低升糖指數的水果，如青蘋果、梨、桃、草莓、柚子、橘子等。而西瓜、香蕉相對而言，血糖生成指數較高，盡量少吃。若妊娠糖尿病期間的血糖控制不理想，可考慮用黃瓜、西紅柿等代替。
能量的供給不是一成不變的，需監測母親的體重，較理想的增長速度為：妊早期增長1~2Kg，妊中期及妊晚期，每周增長0.3~0.5Kg(肥胖者每周增長0.3Kg)，使妊娠期總增長10~12Kg(肥胖孕婦增長7~9Kg)。此外孕婦還應進行適量運動，如果經過飲食、運動干預血糖仍未達標者，應及時加用胰島素或口服降糖藥物進一步控制血糖。
若出現不明原因噁心、嘔吐、乏力等不適或者血糖控制不理想時應及時監測尿酮體，以防早期糖尿病酮症酸中毒。
