前列腺炎

前列腺炎(prostatitis)屬常見的疾病，有多至百分之五十男士終其一生會患上前列腺炎，前列腺炎可分為：

(一)細菌感染前列腺炎：因感染細菌而起的，可細分為：

(甲)急性細菌感染前列腺炎：症狀來得很急和可能很嚴重，患者感覺很辛苦、並多數需要住

院接受適當的治療；

(乙)慢性細菌感染前列腺炎：症狀通常來得較慢、而進展也慢，症狀通常也沒有像急性感染

般嚴重；

(二)非細菌感染前列腺炎：非因感染細菌而起得的，通常都是病因不明。

前列腺炎的高危因素包括：不安全性行為；膀胱頸梗阻(包括前列腺肥大等)；前列腺受傷、接受活組織切片檢查或手術後；接受導尿管或膀胱內窺鏡後等。

前列腺炎的症狀包括：發燒；發抖；全身不舒服的感覺；全身乏力；尿頻；尿急；血尿；小便灼痛；射精時灼痛；小便不暢；下陰、小腹和背部疼痛等。

前列腺炎的併發症包括：前列腺膿腫(abscess)、附睾炎(epididymitis)、菌血症(bacteremia，細菌入血)等，慢性前列腺炎會導致精液異常及不育等，幸好前列腺炎不會增加患上前列腺癌的風險。

確診前列腺炎，醫生需要排除其他可導致相似症狀的疾病(例如良性前列腺增生、前列腺癌、尿道炎、膀胱炎等)，及確定前列腺炎的類別，醫生會向患者及家人查詢詳細的病史，並為患者作詳細的身體檢查，包括直腸指檢(digital rectal examination、簡稱DRE，俗稱探肛檢查，了解前列腺之大小、質地、表面情況、中間溝深淺、有無結節及壓痛等)，然後按實際情況安排其他檢查，包括：

驗尿；驗血；診斷前列腺按摩(diagnostic prostate massage)；超聲波；電腦素描等。

治療前列腺炎的方法取決於病因，包括：

(一)抗生素：治療細菌感染前列腺炎，通常口服抗生素已足夠，但症狀嚴重的患者可能需要接受靜脈注射；慢性或重覆性前列腺炎的患者需要服用較長療程的抗生素。

(二)甲型腎上腺受體阻滯劑(alpha-adrenergic blockers)：藥物能令膀胱肌肉鬆弛，舒緩前列腺炎的症狀，令小便更暢順。

(三)支援治療：包括服用止痛退燒藥、消炎藥等；使用坐浴(sitz bath)等，這都能舒緩症狀。

(四)手術治療：若有膿腫，需要立刻接受放膿手術。

患者可採取以下措施作配合：

(一)多喝水、多小便：將細菌從膀胱沖出來。

(二)減少進食會刺激膀胱的飲食，包括含酒精和咖啡因等的飲品、辛辣等食物。

(三)避免會刺激前列腺的活動，例如久坐、踩單車過久等。