【明報專訊】近年各種抗藥惡菌肆虐公立醫院，抗藥大腸桿菌「產碳青霉烯酶腸道桿菌(CPE)」成為最新「頭號敵人」。醫管局數據顯示，感染該菌的病人個案由2013年的33宗，激增9倍至去年的340宗，當中有3人細菌入血。醫管局指出，現時「導彈級」的抗生素亦對該菌無效，本地感染比例持續增加，首要任務是擴大篩查，及早找出隱形帶菌者，避免醫院內散播惡菌。
2013年33宗 去年340宗
醫管局公布最新抗藥惡菌監測數據，往年肆虐公院的抗萬古霉素腸球菌(VRE)及超廣譜乙內酰胺酶(ESBL)均錄得跌幅，惟另一種抗藥大腸桿菌「產碳青霉烯酶腸道桿菌(CPE)」由2013年的33宗，增9倍至去年的340宗，亦較2015年的134宗增1.5倍。醫管局總感染控制主任曾艾壯形容CPE感染「幾何級數上升」，已成為「頭號敵人」。
外遊個案八成曾到內地醫院
曾艾壯解釋，以往同類病人大部分是從外地醫院感染該菌，但監測數字顯示，受感染病人中曾到外地醫院的比例由2013年的79%，跌至去年的23%；去年79宗曾外遊個案中，有八成曾到內地醫院，其他人則去過越南、印度及尼泊爾等東南亞及南亞地區。
有別其他抗藥惡菌易經受污染環境傳播，曾艾壯說CPE多數靠與帶菌者接觸或進食受污染食物而感染，病人多從社區帶菌入院，反映社區感染CPE個案上升，他形容碳青霉烯酶是治療大腸桿菌的「導彈級」抗生素，現時CPE對這種抗生素也抗藥，「新的抗生素殺不死這種菌是事實，如果不是我也不用驚，(CPE)是頭號敵人」，目前只有多粘菌素仍有效抗此菌。
未如2013年VRE疫情爆發
曾艾壯稱，未有迹象顯示CPE「變惡」，目前病例只算「散發」，而非像2013年的VRE疫情爆發，他相信受感染人數增加，原因之一是去年起擴大入院病人的篩查範圍，包括外遊史追蹤由半年擴至1年，而曾接觸帶菌者的住院病人也要做檢測。
或致細菌入血 嚴重可致命
曾艾壯表示，大部分感染CPE的病人都是無病徵的帶菌者，出院一段時間後體內細菌量便會下降，但本身有腸道損傷、抵抗力差及長者等屬高危群組，染上該菌會有尿道炎、發燒甚至細菌入血等風險，嚴重者可致敗血症死亡，透過篩查找出隱形帶菌者是首要任務，可及早安排隔離病房以免傳播給其他病人。
曾艾壯提醒市民要煮熟食物及做好個人衛生，才能預防感染大腸桿菌。
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