高溫易熱衰竭 血管膨脹致暈眩
【明報專訊】火場高溫可達1000℃,隨時可令消防員熱衰竭,即身體流失大量水分及鹽分,可影響心血管功能,嚴重者更會中暑而不省人事。醫生表示,處理這類病人未必需要用藥,只需設法降溫。
急症科專科醫生衛家聰稱,環境溫度若與體溫相近,因身體不能散熱,可能導致中暑,徵狀包括流汗、疲累、手腳抽筋,甚至神志不清。他說,消防員從室外走進極高溫火場,身體難在短時間內適應溫差,其中一個可能反應是血管膨脹,導致血壓降低,會令人感暈眩。此外,在其接觸過的消防病患者中,較多因肢體受傷,例如撞傷及跣倒等。
可腋下淋水放冰降溫
治療熱衰竭或中暑的消防員,香港急症醫學院院長何曉輝表示,一般處理不用施藥,只需降溫,首先解開衣服,尤其是消防員身穿重達3.9公斤的「黃金戰衣」,以便散熱,如需進一步治療,可採用體外或體內降溫法。他說,一般會採用體外降溫法,例如淋水或把冰放在腋下等有主要血管流經的地方,亦可使用冷凍治療法,即讓病人躺在內有水流動的塑膠裝置,以帶走人體高溫。
至於體內降溫則屬入侵性,何曉輝解釋,中暑會令人大量出汗及流失水分,有時需要吊鹽水,嚴重者需插鼻喉或插喉至腹腔,把低溫生理鹽水注入體內,以降低溫度,但此舉屬入侵性,迫不得已方會採用。
降溫須慢速 40℃以下安全
黎又稱,中暑病人降溫要保持慢速,約每小時降0.5℃至1℃,降得太快會令人發抖,人體活動反會升溫。
他指出,中暑病人體溫可高達43℃至45℃,若降至40℃以下便屬安全。