明C.傅貼士：使用重手法治療痛症容易造成勞損

筆者在診所裡常會接觸到很多因慢性痛症而需要接受治療的病人。這些病人中有很大部分患有重覆性勞損 (Repetitive Strain Injury) 等軟組織疾病。很多這種病人其實亦自知患有勞損，便嘗試多種不同療法，但多年以來對於痛症依然束手無策。仔細地聆聽這些病人們怎樣接受治療時不難發現很多病人曾接受重手法治療痛症。這些使用重手法的專家們傾向採用「以毒攻毒」的治療方法。例如有些會採用極重的手法按壓病人患有痛症的肌肉，為求將非常僵硬的肌肉解開。

其實採用過重的手法治療痛症有機會傷及患者身上的肌肉，反造成更長期的慢性痛症。因為凡是了解人體結構的專業醫護人員都知道人身上的精密結構，並不是盲目地大力推壓便能解除損傷。有效的手力治療方法其實不需要使用太重的力量或手法，反而更應著重精準地控制運力。過多或不準確的運力反而會傷及病患部位週圍組織，造成更長期的傷患。

曾有病人向筆者談及自己幾年來接受重手法治療的經歷。這病人當初是由於工作疲勞，導致全身肌肉崩緊，於是便找專人大力按壓放鬆肌肉。剛開始時這病人發現每次大力按壓自己的肌肉後，確能得到一段頗長的放鬆時間。漸漸地這病人感到自己的肌肉在大力按壓後維持放鬆的時間一次比一次縮短，便唯有增加治療次數，由數週一次逐漸演變成每週數次。而治療這病人的專家亦感到他的肌肉比以前更加僵硬，便唯有增加按壓的力量。如是者逐漸演化，這病人後來發現專家的氣力已無法穿透自己身上比石頭還要僵硬的肌肉，便唯有另聘「高明」，找個更加有氣力的人去按壓身上肌肉。

這種治療方式有可能造成的長遠傷害，是由於運用大力雖可將深層肌肉鬆開，但運力者為了要將力量同時穿透多層肌肉傳送至深層組織，會造成其他層軟組織受創傷。持續地創傷同一組肌肉會刺激結疤。當結疤慢慢積聚在肌肉內會形成「筋結」，肌肉就會變得更僵硬，造成惡性循環。

相反地，真正能治癒這病人的手力治療方法其實並非毫無保留地大力擠壓肌肉，而是要精準地控制力量將深層患處鬆開。如治療得法，這病人會發現治療者不但沒有一次比一次運用更重的氣力鬆開患處，而是相反地每一次比之前需要更輕的力量便已能鬆開肌肉。情況猶如病人因病情逐漸改善，便不再需要椅賴醫生處方的重藥，而「服藥」的頻率亦可漸次減少。

專欄撰文：傅卓明物理治療師 圖片來源：傅卓明物理治療師 電子郵件：mingcfu@hotmail.com 查詢電話：416-332-1168