入錯數或影響診斷早期骨癌 ALP指數反映膽管骨骼
[2015.07.23] 發表
【明報專訊】肝酵素驗血評估在日常身體檢查很常見，有病理科醫生指出，鹼性磷酸酵素(ALP)是眾多肝酵素的一種，主要可檢測膽管及骨骼異常，若因參考值出錯而低估病人ALP數值，或可能影響酒精性肝炎、初期膽管炎及早期骨癌診斷。有醫生直指今次事故嚴重及不尋常，雖然醫生一般會參考多個數值及不同檢查方式，惟承認忙碌時可能因錯誤的ALP參考數值而誤判。
驗血分析 「差不多個個病人都做」
香港病理學專科學院化學病理主考官馬志忠醫生稱，肝酵素分析可檢查病人的肝腎功能有否受損，只需驗血便可靠儀器分析，「差不多個個病人都做過」，其中的ALP指數主要反映膽管及骨骼問題，一般嚴重肝病、肝癌的ALP指數已達數百至過千，因此今次事故中的偏差應不會影響這些病的診斷，但承認對於初期的肝炎、膽管病甚至早期骨癌，或會因參考值出錯而影響判斷。
馬志忠稱，醫生分析化驗報告時，會參考多次驗血的指數有否升降趨勢，以及其他檢查來判斷病情，不會單靠ALP指數，但他亦不會抹殺可能性，醫生分析被低估的ALP指數後，認為不需繼續做血紅素等檢查。
病理教授：事故嚴重不尋常
中大化學病理學系教授陳君賜表示，醫生一般會同時分析多種肝酵素，因此若只有ALP出錯，實際影響應不大。他稱，酒精性肝病為其中一種只靠ALP判斷病情的病，持續一日一杯紅酒的肝病患者ALP指數約200至300U/L，轉移性肝癌亦有相近數值，但因病人多數正接受治療，出錯風險不高。
對於屯門醫院強調醫生一般只看病人檢測結果，較少看參考值，陳君賜卻認為除了病理科醫生負責分析報告外，「大部分醫生多數睇報告做人」，忙碌時容易只跟報告，未必會懷疑實驗室數值出錯，認為今次也是不尋常及嚴重問題，因此數值出錯可涉及「成千上萬人」。
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