中大證肺腺癌標靶藥更有效
[2014.12.11] 發表
【明報專訊】香港每年約有4000個新症的肺癌，是全港頭號癌症殺手，其中肺腺癌佔七成。中文大學研究發現，標靶藥對治療ALK基因變異引起的肺腺癌較有效，將肺腫瘤縮小三成或以上的有效率達74％，較傳統化療高近30個百分點。參與研究的中大醫學院腫瘤學系教授莫樹錦表示，研究結果令醫學界提供治療方案時有更針對性選擇。
縮小腫瘤三成或以上 有效率74％
在2011年至2013年期間，莫樹錦聯同澳洲專家研究標靶藥對ALK基因導致的肺腺癌療效，當中有343名患上4期、已擴散的非小細胞肺腺癌病人，他們經測試後發現由ALK基因變異引起癌症，一半人隨機分配使用標靶藥Crizotinib，其他病人則服傳統化療藥。研究發現服用標靶藥能抑制ALK基因運作，縮小腫瘤體積達三成或以上的有效率達74％，較傳統化療的45％高，而服標靶藥後病情不惡化的存活期中位數為10.9月，較化療的7個月長，超過八成患者可存活一年或以上，服藥者會有看到線條輕微扭曲、便秘等副作用。研究獲醫學雜誌《新英倫醫學雜誌》刊登。
藥費每月近6萬
莫樹錦表示，新發現促使醫生治療前需先進行ALK基因測試，再根據基因是否變異為病人選擇採用標靶藥或化療藥，避免化療藥「好壞細胞都打」帶來的副作用。中大醫學院腫瘤學系臨牀助理教授林國智說，威爾斯親王醫院會建議合適病人採用標靶藥Crizotinib，但藥費需要每月近6萬元，現時有10多個病人選擇服標靶藥。
61歲的陳女士兩年前發現自己連續4個月日夜咳嗽，夜不安枕。經檢查後發現不吸煙的陳女士患上由ALK基因引起的4期肺腺癌，右肺上有3.4厘米大的腫瘤，並擴散至胸部中間的縱隔淋巴結。她形容每日早晚服標靶藥，兩周後已感覺「較舒服」，腫瘤大小在服藥兩個月後縮小近半，至今病情未有再度惡化。
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