突發性耳聾 .柴胡

[2020-05-04]

柴胡飲
材料:柴胡三錢、生薑三片、黨參三錢
製法:一碗半水煎至八分
適用:陣冷陣熱的初起感冒

突發性耳聾,患者聽覺正常,突然發生不明原因的失去聽覺,多伴有不同程度耳鳴、眩暈,好發於中老年人,腦力勞動者有多發傾向。臨床表現以耳聾為突出症狀,其耳聾發生突然,或經1小時至1~2日內迅速加重,多為單側。耳聾程度輕重不一,全聾較為少見。耳鳴多為低音調,與耳聾出現時間可有前後參差,一般耳鳴伴聽力恢復後而逐漸消失。部份患者,伴有不同程度眩暈,以輕度或暫時性眩暈,較為常見。本病屬中醫學「暴聾」範疇。

突發性耳聾,至今病因未明,西醫推測可能是內耳血流障,例如血管痙攣、栓塞或出血等,又或是病毒感染,經微生物學、免疫血清學、病理組織學、血液流變學等研究,獲得佐證。近年亦有報道因前庭窗或蝸窗破裂而發生突發性耳聾,經修補術所證實,治療多以血管擴張劑和神經營養劑為主。

中醫治理此病,多從經絡方面去考究。耳朵為足少陽膽經所轄,受外邪影響,堵塞經絡,經氣不通,會誘發突然性耳聾。外邪可以是風、可以是濕、可以是熱、可以是寒,可獨立而至,亦可混合出現而觸發耳聾。外邪襲人,首先傷肺,近人孟景春提出「耳聾治肺」,因肺主一身之氣,在肺氣不通情況下, 耳朵會失去聽力,導至耳聾。其實此說可以追溯到古人,尤在涇說:「愚謂耳聾治肺者,自是肺經風熱,痰涎閉鬱之症。肺之絡,會於耳朵,其氣不通,故令耳聾,故宜治肺,氣行則耳聾癒。」中醫說不通則痛,其實不通,亦可誘發很多疾病,暴發性耳聾亦是其中之一。

宣通足少陽膽經,我喜歡用柴胡,更準確來說,我喜歡用小柴胡湯來加減治療突發性耳聾,其組成藥物有柴胡、黃芩、薑半夏、黨參、甘草、生薑及大棗。為了增 打通被堵塞之路,還需要配合一些開竅藥物,我較喜歡用石菖蒲,此物是生長在石頭之上,古人觀察到它能在堅硬石頭上生長, 自然具備 勁穿透力, 證諸臨床, 果真如此, 就將它與麝香、冰片、蘇合香、蟾酥、樟腦等開竅藥並列。以上是個人治突發性耳聾的一種思路, 臨床要隨個別情況而全面考慮,方能「藥到中的」。

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