甘草桔梗湯
材料:甘草三錢、桔梗三錢
製法:兩碗水煎至八分
適用:陰虛火旺的咽喉疼痛
復 發性口瘡,學名叫「復發性阿弗他潰瘍」,對普羅大眾而言,十分陌生,不如用一個飛入尋常百姓家名字,「復發性口瘡」,來得乾脆。復發性口瘡是以唇、頰、舌、上等處肌膜發生黃白色潰爛點,伴灼熱疼痛為特癥的疾病。臨床表現以口腔黏膜反覆潰破為主要症狀,遇飲食或說話時疼痛加重。檢查可見唇、頰、舌、上等處黏膜,發生單個或多個黃色或灰白色或橢圓形潰瘍,具「紅、黃、凹、痛」臨床體癥。潰瘍大小不一,小如針尖,大如黃豆,互不融合,潰爛周邊紅腫高突,中央凹陷,周圍紅暈,表面覆蓋黃白包假膜,基底層柔軟光滑。如不治療,表淺口瘡1~2週可自癒,癒後不留癜痕;深陷者數月難癒,癒後可留癜痕。癒後數天或數月,可再復發,更有甚者,此者未癒,新處又發,毫無間歇。本病屬中醫學「口瘡」範疇。
中醫將此問題,問責於火,火灼肌膚,腐熟肌肉,因而成膿。此火何來,心肝脾肺腎皆可,《黃帝內經》云:「諸痛癢瘡,皆屬於心。」此火較多機會,來自心臟,治理此病,清理心火,多是常法。火積成毒,需要解毒,解毒我喜歡用甘草,《神農本草經》說它能除五臟六腑寒熱邪氣,與及解毒,這是我喜歡用甘草治口瘡的原因。
甘草分生甘草、炙甘草與甘草梢。清熱解毒,要用未經炮製的生甘草。經過浸入蜂蜜後用白鑊炒製而成的,稱為炙甘草, 清熱作用會減弱或失去, 變成滋補溫熱性藥物, 用來心, 例如炙甘草湯治理心悸跳動不安。甘草梢用來治理陰莖疼痛,例如淋病。但中醫指的淋病,並非專指性病,而是尿道出現排尿異常相關的疾病,例如小便灼熱、或伴有沙石、或混濁、或如膏狀,性病是其中之一。
復發性口瘡,古人早有處方應對,例如1 8 0 0 多年前東漢末年名醫張仲景所著《傷寒雜病論》,提出用「甘草瀉心湯」治理復發性口瘡,當時當然不是以復發性口瘡作為病名,而稱「狐惑」。讀古書,用古方,不應純看病名, 要看重對它症狀的綜合描述,隨而採用,才能得心應手。中醫的生命力是悍的,古人對疾病的認識是超前的,苟不如此,怎可能今天用來治理新型冠狀病毒,仍然發揮而有力的療效。中國抗疫專家小組採用的清肺排毒湯,就是用《傷寒雜病論》內麻杏石甘湯、五苓散、射干麻黃湯及小柴胡湯,四方組合而成,有效率達90%以上。