帶狀疱疹. 瓜蔞

[2019-09-16]

生蛇湯
材料:瓜蔞八錢、紅花二錢、白芍四錢、甘草二錢
製法:兩碗半水煎至八分
適用:蛇串瘡體質屬熱性的人群

帶狀疱疹是一種由病毒感染所引起累及神經和皮膚的急性疱疹性皮膚病,多突然發生,常有類似感冒的輕度全身症狀,在將要發疹的部位往往先有神經痛、痕癢或皮膚感覺異常,而以神經痛最為突出。

臨床表現主要為成群成簇的密集性小水疱,排列成帶狀,沿一側周圍神經分佈,多伴有神經痛和局部淋巴結腫痛,痊癒後較少復發。

皮疹多出現於全身或局部症狀之後,有紅斑-丘疹-水疱的演變過程,初起水疱呈透明狀,疱壁繃緊發亮,周圍皮膚出現紅暈,疱群之間有正常皮膚,然後水疱逐漸變為混濁,慢慢吸收、乾涸、結痂;或水泡破裂後出現糜爛,然後乾燥、結痂、脫落、癒合。皮疹排列方向沿一側肋間神經從後上方向前下方伸展,其次為腰、頸及三叉神經分佈區,病者有明顯神經痛,是本病主要特癥之一。此病屬中醫「蛇串瘡」、「纏腰火丹」範圍。

民間稱此病為「生蛇」,有謂假若蛇頭、蛇尾貫連,就病入膏肓,此說雖言過其實,但某程度卻反映病人雖未致失救,病情卻是相對較為嚴重。這個病多發生在身體虛弱的人群,特別是老人家,患上此病,處理不善,足以令入折騰,因為是神經痛,所以痛感劇烈,牙痛慘過大病,原因正是神經痛,所以為病人止痛,是當急要務。

這個病我臨床最喜歡使用的藥物是瓜蔞,它幾乎可以說是我治蛇串瘡的專科專藥。

瓜蔞配伍紅花、甘草名為「瓜蔞散」,是清代名醫程國彭的經驗方,記載於《醫學心悟》一書之中,這是我治生蛇的基本方。臨床我更喜加添一味白芍,它配甘草名為「芍藥甘草湯」,是東漢末年名醫張仲景用來治理小腿抽筋的名方,有良好緩解肌肉緊張療效,借用於生蛇出現劇烈神經痛,亦同樣具備良好舒緩效果。通常方中瓜蔞,藥量要用至八錢或以上,方有療效,這當然亦必須透過我的辨證而施,不是硬板一塊。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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