都知道中藥裏有一味藥叫「三七」，有散瘀止痛的作用。可很多人並不知道，還有一種和它長得很像的植物根莖叫「土三七」，服用了甚至會出人命的。近日，中國有醫院接診了一位周大爺，他的肚子脹大得像懷孕8 個月，後經證實是誤把「土三七」當「三七」泡水喝，引起了「肝小靜脈閉塞症」。
「土三七」與「三七」雖一字之差，作用卻截然不同。普通三七屬五加科，無毒，而且有活血化瘀、消腫止痛的功效，還被明代著名藥學家李時珍譽為「金不換」；「土三七」中景天科的也是無毒的，而隸屬菊科的「土三七」含有吡咯烷生物鹼成分，有毒，並且這種成分小劑量就可致中毒。這些毒物被人體吸收後，可引起肝小靜脈內皮細胞損害，導致肝小靜脈閉塞綜合症，嚴重的可能導致肝衰竭甚至死亡。
周大爺比較幸運，服用土三七的時間較短，而且只是泡水喝，所以中毒程度還不算重。如果土三七泡酒，毒性成分會析出更多，後果可能就更加嚴重了。
在臨床上，還有相當一部分含有毒性成分的中草藥，大眾對其毒性作用往往認識不足。那麼，引起肝損傷的常見中藥還有哪些？
肝毒吡咯雙烷生物鹼：以千里光、土三七的含量較為豐富，其急、慢性中毒可以引起肝臟的肝竇阻塞綜合症、肝硬化。
含鞣質類：鞣質廣泛存在於五倍子、石榴皮、訶子、虎杖等植物中。研究顯示，可水解鞣質對肝臟的直接毒性較高，長期大量應用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化等。
毒性皂苷、萜類：一些藥材兼具兩類毒性成分。如黃藥子，主要毒性成分是薯蕷皂苷元和薯蕷毒皂元，對肝臟的毒性作用來自於久服藥物產生蓄積而導致肝中毒。
蒽醌類：大黃、何首烏所含的大黃素等蒽醌類成分被認為有肝臟毒性等，學界對蒽醌類成分中藥的憂慮還涉及番瀉葉、虎杖、蘆薈等眾多含蒽醌類成分的中藥。
多種有毒成分類：中藥的物質組成非常複雜，某些肝臟毒性中藥同時含有多種對肝臟損傷的成分。雷公藤是這類中藥的典型代表，它含有的雷公藤生物鹼、萜類及苷類物質均具有毒性。
礦物藥：礦物藥包括雄黃、砒石等，其毒性可使肝臟發生脂肪變性、肝小葉中心壞死。此外，含砷或含鉛礦物藥也可在體內蓄積重金屬，致使肝臟損傷。當然藥物的肝臟毒性作用與藥物劑量、炮製方法、配伍應用均相關，有些含有毒成分的中藥也有很好的治療作用。為了避免中毒事件的一再發生，建議不要自服中藥，一定要在醫生的指導下使用。
