日前中國衛生計生委推出的《中國老年人膳食指南》,在普通人群膳食指南的基礎上增加了適應老年人特點的膳食指導內容,旨在幫助老年人更好地適應身體機能的改變,努力做到合理營養、均衡膳食,減少和延緩營養相關疾病的發生發展,延長健康生命時間,促進成功老齡化。
少量多餐食物細軟
不少老年人牙齒缺損,消化液分泌減少,胃腸蠕動減弱,容易出現食欲下降和早飽現象,以致造成食物攝入量不足和營養缺乏,因此,老年人膳食更需要相對精準,不宜隨意化。可采用進食5 次即三餐兩點制,或進食6 次即三餐三點制;每次正餐提供的能量佔全天總能量的20% - 25%,每次加餐的能量佔5% - 10%,且宜按照自身生活習慣定時定量用餐。
另外,老年人食物的制作要細軟。可將食物切小切碎,或延長烹調時間。肉類食物可切成肉絲或肉片後烹飪,也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用;魚蝦類可做成魚片、魚丸、魚羹、蝦仁等。堅果、粗雜糧等堅硬食物可碾碎成粉末或細小顆粒食用。多選嫩葉蔬菜,質地較硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用;蔬菜可制成餡、碎菜,如菜粥、餃子、包子、蛋羹等。多采用燉、煮、蒸、燴、燜、燒等烹調方式,少煎炸、熏烤。
預防營養素缺乏
老年人常因生理機能減退以及食物攝入不足等緣故,出現某些礦物質和維他命的缺乏,引發鈣、維他命D、維他命A、維他命C 缺乏以及貧血、體重過低等問題。這些問題可通過合理營養加以糾正。
日常膳食中,合理利用營養強化食品或營養素補充劑來彌補食物攝入的不足。對於有吞咽障礙和80 歲以上老人,可選擇軟食,進食過程中要細嚼慢咽、預防嗆咳和誤吸。出現貧血,鈣和維他命缺乏的老年人,在營養師和醫生的指導下,選擇適合自己的營養強化食品或營養素補充劑。
老年人還應少飲酒、少喝濃茶,避免影響營養素的吸收。服用藥物時,要注意相應營養素的補充。
主動足量飲水
飲水不足可對老年人的健康造成明顯影響,而且老年人對缺水的耐受性會下降,因此要主動足量飲水,並養成習慣。正確的飲水方法是少量多次、主動飲水,每次50ml - 100ml,在清晨、睡前一兩個小時、運動前後,都需要喝點水,不應在感到口渴時才喝。
老年人每天的飲水量應不低於1200ml,以1500ml - 1700ml 為宜。飲水首選溫熱的白開水,根據個人情況,也可選擇飲用礦泉水、淡茶水。
吃動結合防肌肉衰減
肌肉是身體的重要組成部分,延緩肌肉衰減對維持老年人自理能力、活動能力和健康狀況極為重要。延緩肌肉衰減的有效方法是吃動結合,即一方面要增加攝入富含優質蛋白質的食物,另一面要進行有氧運動和適當的抗阻運動。
老年人要積極參加戶外活動,因為紫外線照射有利於體內維他命D 合成,延緩骨質疏鬆和肌肉衰減的發展。運動量應根據自己的體能和健康狀況隨時調整,量力而行,循序漸進。一般每天戶外鍛煉1 次 - 2 次,每次30 分鐘 - 60 分鐘,以輕度的有氧運動( 慢走、散步、太極拳等) 為主;身體素質較強者可適當提高運動強度,如快走、跳廣場舞、參加各種球類運動等。活動量均以輕微出汗為度;或每天活動折合至少6000 步。
每次運動強度不要過大,持續時間不要過長,可以分多次運動,每次不低於10 分鐘,要有準備和整理活動。
如條件許可,還可以進行拉彈力繩、舉沙袋、舉啞鈴等抗阻運動二三十分鐘,每周3 次以上。進行活動時應動作舒緩,避免碰傷、跌倒等意外事件發生。
每天應吃12 種以上食物
老人要常吃富含優質蛋白的動物性食物,尤其是紅肉、魚類、乳類及大豆制品;多吃富含n-3 多不飽和脂肪酸的海產品,如海魚和海藻等;常吃蔬菜水果等含抗氧化營養素的食物;適當增加攝入維他命D 含量較高的食物,如動物肝臟、蛋黃等。
天天喝奶多喝低脂奶及其制品;有高脂血症和超重肥胖傾向者應選擇低脂奶、脫脂奶及其制品;乳糖不耐受者可飲用低乳糖奶、舒化奶或酸奶。
每天吃大豆及其豆制品老年人每天應該吃30g - 50g 大豆及其豆制品。若以蛋白質的含量來折算,40g 乾大豆相當於80g 豆腐乾、120g 北豆腐、240g 南豆腐或650g 豆漿。
老年人每天應至少攝入12 種的食物,飯菜少鹽、少油、少糖、少辛辣。早餐宜有1 - 2 種主食、1 個雞蛋、1 杯奶,另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2 種以上主食,1 - 2 個葷菜、1 - 2 種蔬菜、1個豆制品。
胖瘦要適當
老年人胖瘦要適當,體重過高或過低都會影響健康,特別是「千金難買老來瘦」的傳統觀念必須要糾正。
體重是否適宜,可根據自己的BMI 來衡量。BMI 的計算方法是體重( 千克) 除以身高( 米) 的平方。老年人的BMI 最好不低於20.0kg/m2,最高不超過26.9kg/m2。如果體重過輕或過重,建議通過營養師的個性化評價來指導和改善。
老年人應注意監測體重變化,如果沒有主動采取減重措施,與自身一段時間內的正常體重相比,體重在30 天內降低5% 以上,或6個月內降低10% 以上,則應該高度重視,應到醫院進行必要的體格檢查。