很多人一覺醒來,發現自己胖了一圈,但是會發現,雖然人「腫起來了」,但體重沒有明顯增加,而且腫的是局部位置,這種「虛胖」很可能就是水腫。
水腫不僅讓你的外形「虛胖」,還可能是疾病的癥兆。臨床上,水腫引起的「虛胖」還是醫生診斷疾病的一個重要依據。通過看水腫的部位,就能發現一些疾病的蛛絲馬跡。
腫的地方,提示病的部位
水腫的位置、特點不同,往往提示著不同的原因。一些疾病的水腫特征明顯,應及早發現。
早晨起床有「腫眼泡」:查查腎
症狀:如果早晨起床照鏡子,發現自己有「腫眼泡」,前一天晚上又沒喝太多水,要當心是腎臟出了問題。腎性水腫多為凹陷性水腫,簡單說就是:如果這個地方腫了,按下去就是一個坑,需要一會兒才能恢復。常見於顏面部和下肢,多從臉部(尤其是眼瞼)開始,伴隨小便量少、尿蛋白高。
病因:常見於腎臟病,如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等。
腳水腫、活動易累:可能心臟不好
症狀:心源性水腫主要表現為下肢水腫,常從腳踝開始。合並腎臟病時,水腫還可能出現在眼瞼、面部。這時多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等症狀,檢查心臟可發現有器質性雜音和心臟擴大等病理性改變。
病因:心源性水腫最常見的原因是心力衰竭,右心功能不全者多見。心肌病、甲亢性心動過速、冠心病心梗後的心功能不全、心腎綜合征等都可能導致此問題。
面部、四肢水腫:查查甲狀腺
症狀:甲減性水腫,常出現在眼瞼、面頰、四肢,表現為黏液性水腫,即非凹陷性水腫,這類水腫比較堅實,不易按出明顯的凹陷。病因:甲狀腺功能減退(簡稱「甲減」)、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多症等內分泌系統疾病都有可能出現這種症狀。其中,甲減性水腫較多見。
下肢水腫,向上蔓延:肝臟可能病了
症狀:肝臟合成血漿蛋白的能力降低時,會引發下肢凹陷性水腫、腹水,這種水腫還會從下肢向上蔓延,但頭面部、上肢常不會出現水腫。
病因:慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都可能出現肝源性水腫。
先消瘦、再水腫:可能是營養不良
症狀:如果水腫前有消瘦、體重減輕等表現,且水腫從腳部開始,逐漸蔓延至全身,很可能是營養不良引起的水腫。
病因:長期腹瀉、進食少、消化功能減退或患有慢性病的人,常會缺乏營養。如果身體長期「入不敷出」,可能因血漿蛋白減少、膠體滲透壓降低,引起水腫。
肥胖,且水腫與經期有關:特發性水腫
症狀:這類水腫往往出現在腳部,主要發生於中年女性,約半數有輕至中度肥胖。患者水腫多隨月經周期變化,會在月經前7 - 14天出現眼瞼、踝部及手部輕度水腫,經期後逐漸消退。這類水腫在站立時間較長、勞累後會出現,平臥或休息後,多會逐漸消失。
病因:目前認為可能與神經內分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導致經前期緊張綜合征有關;也有人認為源於長時間站立後,水鈉瀦留引起浮腫,平臥後改善。這種水腫對身體影響較小,一般無需服藥治療。
需要提醒的是,上面這些水腫和疾病之間的聯系,還需要醫生結合其他檢查診斷。出現水腫,未必就是得了病,不良生活方式等也可能引起水腫。