哮喘的多發季節在秋季和冬季。在這個季節,兒童患者更應注意做好防護。哮喘患者的肺部比正常人要容易引起炎症和反應。一些對正常人危害不大的病毒,卻往往成為引發哮喘症狀的罪魁禍首。
環境因素中,屋塵是引發哮喘的重要誘因,塵蟎是屋塵中的主要過敏原。調查發現,70%以上哮喘兒童對塵蟎敏感,80%以上的哮喘兒童和青少年對塵蟎皮膚試驗呈陽性反應。幼兒期是塵蟎致敏的主要時期。塵蟎以人體脫落的皮屑為主要食物來源,床鋪的溫度、濕度以及食物來源最適宜于屋塵蟎的生長,這是塵蟎過敏性哮喘容易在夜間發作的重要原因。
皮毛纖維類
動物皮毛、家禽羽毛、昆蟲殘皮或脫屑、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等,也容易誘發氣道過敏性炎症,引起哮喘發作。這類抗原中以皮屑的抗原性最強。另外,有人發現,蟑螂也可誘發哮喘。
花粉類
花粉具有明顯的季節性,主要由植物的種類決定,可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
黴菌
黴菌過敏一般以6-9月份為發病高峰期,空氣中可有常年飄散的黴菌及其代謝產物,這類哮喘多呈常年性發作或常年性發作季節性加重。
感染
病毒、細菌、支原體等感染可誘發哮喘,其中病毒感染是誘發哮喘發作的主要因素。細菌感染引起哮喘不如病毒重要。
有害氣體及異味
煙霧是最常見的有毒有害氣體,尤以吸煙最為嚴重。冬季門戶緊閉,煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發作的誘因之一。
藥物因素
引起哮喘的藥物有很多,如阿司匹林、心得安、消炎痛、青黴素、磺胺類藥物、蛋白質製劑、血清製劑以及某些氣霧劑等。由藥物引起的哮喘有兩種類型。一種是對藥物過敏,即病人的體質因素對藥物產生不耐受或特應性反應;另一種是藥物的反應,正常人也可出現藥物作用,但在哮喘患者應用時,可能加重哮喘的發作。
食物因素
6%~8%的哮喘發作是由食物過敏誘發的。食物包括各種海鮮,如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等;動物蛋白,如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆製品、芝麻、花生、麵粉等,另外部分熱帶水果如獼猴桃、芒果、鳳梨等也常誘發哮喘。此外,飲食過甜或過咸亦可引發哮喘發作,甚至巧克力、冷飲、番茄等也可誘發哮喘。食物過敏誘發的哮喘一般不是終身的,隨著年齡的增長,其發病機會逐漸減少。
另外,還需注意的是,有時食物因素誘發哮喘發作並非食物本身,而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒儘量避免食用過多的零食。
運動因素
各種運動均可誘發哮喘,尤其是在寒冷和乾燥的空氣中進行運動,吸入的空氣越冷,誘發運動性哮喘的可能性越大。跑步運動比游泳更易誘發哮喘。大多數運動性哮喘患者在休息一小時左右症狀便可緩解,症狀也可隨運動量的增加而加重。
精神因素
哮喘為一慢性疾病,病痛的折磨、經濟的負擔、精力的耗費都會給家人和患者帶來精神的壓力,容易產生恐懼、憂鬱、緊張、厭煩、生氣等精神因素的影響,導致哮喘的發作或加重。例如,兒童為了達到某種目的,會強迫自己哮喘發作來要脅家長。大多數精神因素誘發的哮喘合併有其他因素。
此外,家庭和社會環境的不良刺激,如家庭不和、父母離異、經濟困難、不良飲食和衛生習慣、吸煙家庭,也可誘發或加重哮喘的發作。