你可能從未聽過腕管綜合症(Carpal Tunnel Syndrome﹐簡稱CTS)這種病症﹐但在華人社區裡面它的發病率其實非常高。CTS可以由多種病因引發﹐其中經常使用手腕及手指工作的人仕患上CTS的機會亦倍增。如不幸患上CTS將大大影響患者的日常生活及工作能力。有見及此﹐傅卓明物理治療師會連續兩期於本欄內探討CTS的成因、徵狀﹑治療及預防方法等供各位讀者參考。
你可能從未聽過腕管綜合症(Carpal Tunnel Syndrome﹐簡稱CTS)這種病症﹐但在華人社區裡面它的發病率其實非常高。CTS可以由多種病因引發﹐其中經常使用手腕及手指工作的人仕患上CTS的機會亦倍增。如不幸患上CTS將大大影響患者的日常生活及工作能力。有見及此﹐傅卓明物理治療師會連續兩期於本欄內探討CTS的成因、徵狀﹑治療及預防方法等供各位讀者參考。
1.CTS是怎樣形成的﹖原來人類的前臂深處藏有一條稱為Median Nerve的神經線。這條神經線會通過手腕內側深處的腕管(即Carpal Tunnel) 位置連接手掌各部份。這條神經線主要負責手掌表面的大姆指至無名指之間的觸感神經﹐再加上控制大姆指及手指部份肌肉的伸展及收縮。假如腕管因受到外來壓力或受傷而收窄﹐又或腕管內的其它肌腱(Tendon) 因為連續使用及勞損而引致發炎、腫脹及變厚﹐均會將壓力轉嫁至管道內最脆弱的部份——即神經線上。當這情況發生並引致相關徵狀出現時﹐便算是患上CTS了。一般形成上述病變的因素包括關節炎、懷孕、骨折、肌肉勞損、先天性腕管狹窄等。除這些情況外﹐因頸椎退化或受傷﹐胸廓出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome) 等造成神經線受壓的雙重擠壓綜合症(Double Crush Syndrome)亦會引發CTS的形成。
2.CTS的常見徵狀: CTS的徵狀通常會以漸進及間歇性的形式出現﹐發展至後期﹐徵狀會愈來愈明顯並持久。常見的徵狀包括前述神經相關區域感覺麻痺及刺痛。這些感覺在晚間睡覺時尤其明顯。疼痛感甚至發展至前臂、上臂及肩膊等部份。患有CTS的大姆指、食指、中指及手掌會感到遲鈍及軟弱無力﹐更甚者其手掌肌肉會出現委縮﹐嚴重影響患者的日常工作及生活。
3.甚麼類型人仕較容易患上CTS ﹖一般女性由於腕管較男性狹窄﹐所以患上CTS的機會亦較男性高出3倍。而常用手(通常是右手) 的發病率亦較高。長期糖尿病患者亦會增加患上CTS的風險。至於因工作關係需要長期操作電腦腱盤、滑鼠或者在生產線上連續使用手指及手腕重複同一組動作均會造成肌腱勞損而有機會形成CTS。另外﹐中年、肥胖及缺乏運動都會提昇患上CTS的風險。
下週本欄將會探討治療及預防CTS的方法。
。傅卓明物理治療師查詢電話416-332-1168
