更年期其他治療法(郭詠觀醫生)

[2012-03-28]

更年期並不是病,而是自然的生理現象,所以並不一定需要接受治療。不過,更年期綜合症的症狀或會嚴重至影響患者的工作及個人與社交生活。

郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)

更年期並不是病,而是自然的生理現象,所以並不一定需要接受治療。

不過,更年期綜合症的症狀或會嚴重至影響患者的工作及個人與社交生活。

除了採用荷爾蒙治療外,還有其他藥物可治療更年期綜合症的惱人症狀,尤其是潮熱,其中包括:

(一)可樂定(Clonidine),通常用來治療高血壓,但可有效醫治潮熱;

(二)低劑量屬選擇性血清素再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,簡稱SSRI,又稱選擇性5羥再攝取抑制劑) 的抗抑鬱藥物(anti-depressants),例如文拉法辛(Venlafaxine,商品名為怡樂思(Effexor)、氟西汀(fluoxetine,商品名為百憂解(Prozac)、帕羅西汀(paroxetine,商品名為Paxil)、西酞普蘭(citalopram,商品名為Celexa) 及舍曲林(sertraline,商品名為樂復得Zoloft) 等;

(三) 加巴噴丁(Gabapentin,商品名為紐諾汀Neurontin),通常用來治療癲癇症(epilepsy俗稱發羊吊),也可有效醫治潮熱;這些藥物都要醫生處方,並跟進療效和可能出現的副作用。

有人使用不需醫生處方的保健食品、營養補充劑和草藥等治療更年期綜合症的症狀,包括:

(一)植物性雌激素(phytoestrogens),它們存在於某些食物內,有兩大類 ﹕
(甲)大豆異黃酮(isoflavones),存在於豆類食物,尤其是大豆(soybeans)和小雞豌豆(chickpeas又稱鷹嘴豆、埃及豆及雪蓮子);
(乙)亞麻木酚素(lignans),存在於亞麻籽(flaxseed)、全穀類和有些水果蔬菜。大部分研究都發覺它們並不能紓緩更年期綜合症的症狀,且它們具雌激素的作用,長期服用可能會誘發某些癌病(乳癌和子宮內膜癌endometrial cancer),如已患有這些癌病或屬患這些癌病的高危人士,服用含植物性雌激素的保健食品前請先向家庭醫生或婦產科醫生查詢。

(二) 維他命E:維他命E能減輕部分婦女更年期綜合症的症狀,但研究結果並未能證實維他命E的整體成效,況且服用過量維他命E(每天超過400國際單位international units簡稱IU)會帶來嚴重的副作用。

(三)黑升麻(Black cohosh):歐洲婦女多採用黑升麻來治療更年期綜合症的症狀,而美國婦女亦開始流行服用,但並沒有研究報告能證實它的功效,況且,有服用黑升麻導致急性肝中毒(acute liver toxicity)的報告,而動物研究發現它可能刺激乳癌的生長。

(四)此外,亦有人服用其他保健品和營養補充劑來治療更年期綜合症的症狀,包括當歸、甘草(liquorice)、曼荊子(chasteberry又稱聖潔霉)、月見草(evening primrose oil)及山藥(wild yam)等,但沒有研究報告能證實它們的功效和安全性。

保健食品、營養補充劑、草藥等或可紓緩更年期綜合症的症狀,但在這方面(補充及另類治療法complementary and alternative therapies)能符合嚴謹標準的科學研究還是有限,它們的療效和安全資料並不足夠,大家請謹記:標榜屬天然產品的健康食品也算是藥,也與必須醫生處方才能買到的藥一樣可能會有副作用,亦會與正在服用的藥物產生「相互作用」(drug interactions)而出現嚴重的反應,所以服用前請先向醫生查詢。

保持健康的生活方式不單有助紓緩更年期綜合症的症狀,更可預防因年齡增長而導致的疾病,定時的運動尤其重要,已到更年期的婦女適宜參與太極、瑜伽等並不太劇烈的運動,且可預防骨質疏鬆症等,調整心理狀況也可減輕及預防神經衰弱及抑鬱等情緒變化。

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