乙肝檢測知多少

[2016-06-25]

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝病。成年人感染了病毒後,約有5% 的人無法清除病毒而發展為慢性肝炎;嬰兒和兒童感染後,則有更高的機會發展為慢性肝炎。多數慢性乙型肝炎屬不活躍疾病,但4 個人中約有 1 人的慢性乙型肝炎為活躍疾病。

血液檢查
但是,乙型肝炎可以從活躍轉變為潛伏狀態,也可能從潛伏轉變為活躍狀態。在肝臟嚴重受損前,乙型肝炎沒有什麼症兆。驗血是令醫療人員測出乙型肝炎感染程度的唯一途徑,以判斷乙型肝炎是否處於活躍期,必要時著手治療。為了幫助醫護人員持續監控病情,患者需要每 6 到12 個月驗一次血,終身持續做檢查。在接受乙型肝炎治療期間,則需每隔3 到6 個月接受驗血,檢測療效。

確診和評估乙型肝炎的血液檢測主要包括:
• 乙型肝炎表面抗原、表面抗體、核心抗體、e 抗原與e 抗體。這五項指標顯示病毒抗原、抗體的存在情況。

• 乙型肝炎病毒DNA:測試血液含有多少活性病毒(病毒含量)。極高的病毒含量表示感染情況嚴重,但不一定表示病人需要立即接受治療。 HBV DNA 是監察管理慢性乙型肝炎狀況的重要指標,其結果可以用來預測病人發展成肝硬化和肝癌的危險性。

肝酶檢測
衡量病的肝臟損害情況。肝臟製造穀草轉氨 酶(AST) 與谷丙轉氨酶(ALT),當肝臟細胞死亡,酶素就會滲入血液。肝酶數量愈多,表示死亡的肝臟細胞 愈多。但是,這類檢測 無法顯示肝病具體原因或肝臟受損程度。一些人即使肝酶水平正常,也可能有嚴重肝病。

膽紅素、蛋白素
與國際標準凝血時間比這些檢驗法測試肝功能。測試結果異常,代表肝功能惡化。

肝臟活組織檢測
醫生用細針抽取小量肝臟活組織,分析發炎、硬化、或是纖維化的情況。肝臟活組織檢查的結果,能使醫護人員更了解病毒及其他因素( 譬如脂肪、酒精) 對肝臟的損害程度。

肝纖維化掃描
一種非侵入性的診斷方法,用以衡量肝臟纖維化(肝臟結疤)的程度。肝纖維化掃描利用「彈性波」(瞬時彈性成像)測量與肝臟纖維化相關的硬實度。相對於肝臟活組織檢查,肝纖維化掃描操作更容易與安全,而且費用低。

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