上週傅卓明物理治療師已於本欄內講解過如何分辨網球肘與高爾夫球肘的致病原因、病發分類及主要病徵﹐今期明C.傅貼士會集中講解其有效治療及預防方法。
網球肘與高爾夫球肘的有效治療方法﹕
治療網球肘或高爾夫球肘可透過多種有效方法混合治療﹐發揮最大功效。患者的醫生會因應病發分類處方消炎藥物 (NSAID) 幫助控制病情及消除炎症。物理治療師則會根據患者的病發分類選擇施行超聲波、激光、熱敷或凍敷、電療、針灸等方法幫助患者消腫、減少發炎及促進患處的新陳代謝。針對屬於急性受傷的筋腱炎﹐物理治療師可以配合肌肉輔助膠布 (tape) 或繃帶 (tensor bandage) 等方法讓患者可以在不影響手臂功能的情況下使患處免受干擾地休息復原。至於針對屬於慢性受傷的筋腱退化﹐物理治療師則可以配合較為重手法的手力復位、手力拉筋、手力正骨 (manual therapy) 等方法協助患者的受傷肌腱與隣近肌腱減少黏連﹐讓受傷肌群回復正常長度。如果患者的手肘已無法完全伸直﹐物理治療師亦可透過手力復位的方法逐漸恢復患者手肘原有的活動能力。不論是急性的筋腱炎或慢性的筋腱退化﹐物理治療師都會教導患者正確的運力姿勢及相關肌腱的鍛練方法﹐以求達到根治痛症的效果。假如患者經過上述方法仍未能治愈傷患﹐醫生可能會施用更進取的治療方法﹐例如注射類固醇 (corticosteroid injection) 或進行外科手術以修整被破壞收縮的肌腱。
網球肘與高爾夫球肘的有效預防方法﹕
其實一如上期提及﹐造成網球肘或高爾夫球肘的致病原因不外乎運力過度、長期勞損、直接撞擊或肘關節移位等因素。只要避免上述病因﹐便可有效預防網球肘與高爾夫球肘的形成。但是在現實生活中能完全做到避免上述病因其實又談何容易﹖所以我們除了應盡量避免致病因素外﹐更應時常鍛練相關肌腱以防受傷。讀者要知道一條柔軟的肌腱其實遠比一條僵硬的肌腱容易避免受傷。其中一個簡單放鬆伸展肌的方法包括將手肘伸直﹐手掌放鬆﹐然後將手腕向手掌方向屈起﹐便會感到前臂外側肌肉拉緊﹐鍛練者只須維持姿勢十秒並每日重覆十次便能放鬆前臂的伸展肌。另一個簡單放鬆收縮肌的方法包括將手肘伸直﹐手掌伸直﹐然後將手腕向手背方向屈起﹐便會感到前臂內側肌肉拉緊﹐鍛練者只須維持姿勢十秒並每日重覆十次便能放鬆前臂的收縮肌。讀者如發現上述運動影響手臂產生痛楚或手掌痲痺﹐便需徵詢醫生或物理治療師的意見以確定是否適合鍛練此種運動及手臂有沒其它隱性疾病。
