黃志成，臨牀腫瘤科醫生。 自幼喜愛探求世間各種知識，做事三心兩意（真心、愛心、同理心；會意和留意），堅信成功抗癌，需包括專業的治療、健康的心靈，及至親的愛。(wongfrank2003@yahoo.com.hk)
1.癌病經手術割清了，不是徹底消失了嗎？
理論上若治療能把每一顆癌細胞盡皆殺清，癌病是有「完全根治」的可能。可是每一顆癌細胞皆非常細小，即使治療後腫瘤或陰影皆消失了，臨牀上我們都沒有可靠方法，檢測出每顆癌細胞都已經被清除。
2.只要留下一顆癌細胞，他日也必定復發嗎？
曾有研究指，臨牀上判定為「治癒」的早期腸癌病人，在實驗室分析中發現部分病人的血液仍帶小量腸癌細胞。這類帶有癌細胞的病人，只有28%長遠會復發。換句話說，就算病人身上仍留存小量癌細胞，癌病也不一定會「發」出來。對此現象，最為醫學界接受的解釋為：康復者自身的免疫，足以壓抑這少量癌細胞活動，臨牀上稱為「不重要」（insignificant）或「不活躍」（inactive） — 除非這些細胞正在不斷生長、擴散及影響病人（例如那28%復發者）。
3.癌病病人只需觀察五年便足夠嗎？
不少癌病如食道癌、子宮癌，於病發五年後復發的機會真的很少。 很可惜，某些如乳癌、鼻咽癌，十年過後病人仍可能復發。
4.病人完成治療後，若再次發現腫瘤或陰影，是否代表復發？
除復發外，請考慮以下的可能性：
・ 新生癌：新生癌不是原癌復發，因此治癒機會及方法，應以新生癌的病發期數重新評審。常見的例子是長期煙民，第一個因吸煙引致的癌病治好了，數年後也可以出現吸煙引致的第二、第三個癌，並不一定是原癌復發。另外，電療或化療本身也可引發新生癌，但屬極其罕見。
・ 治療引致的「非腫瘤」：五十歲婦人，五年前患過子宮頸癌，經電療治癒。近期出現盆骨劇痛。X光顯示盆骨出現多處溶解性陰影，擔心是癌病末期骨轉移。幸而最終診斷是：「盆骨不全骨折」（pelvic insufficiency fracture），屬不常見的電療後遺症一種。由於不屬癌病，不會影響性命。另一例子為電療引致鼻咽癌病人的鼻咽出現慢性潰爛，臨牀上與復發極相似。
・ 其他疾病：如肺結核病，X-光會顯示肺部充滿陰影，與肺部腫瘤擴散極相似。
5.如何可減少復發？
可參考專科醫生意見，接受進一步輔助治療。另外，保持樂觀心態，身心健康，對免疫系統也是好的。
至於坊間常說「免疫力」、「信心」可治癌，是真的嗎？且容下期分解。
（細說癌症系列之九）
