記不記得上一頓飯，你「篤」了多少次智能手機的屏幕？又「掃」了平板電腦的畫面多少次？在現今「機不離手」的i世代，日「篤」夜「掃」已成我們的生活習慣。若有一天，你的手指或手腕突然感到疼痛及乏力，就是「電子病」來襲的警號，告訴你雙手已過度勞損，隨時導致「彈弓指」或「腕管綜合症」。
無論乘搭巴士或地鐵，大部分乘客的行動幾乎一致，就是低着頭玩手機，左手拿起智能手機或平板電腦，右手頻繁地在屏幕上一觸一按，這個簡單動作，就連長者和小孩都懂得，卻最容易令人掉以輕心。一旦姿勢不正確或長期重複同一動作，會令手指伸直或屈曲困難，手腕疼痛無力。
就像早前風靡全城的電子遊戲Candy Crash，玩時手指要經常屈伸觸碰屏幕，掃掃篤篤地「吃糖」過關，但動作不斷重複會令手指筋腱容易過度勞損，嚴重可導致屈指肌腱鞘炎，即俗稱「彈弓指」或「扳機指」（trigger finger）， 也有機會患上「腕管綜合症」（Carpal Tunnel Syndrome）。
腱鞘發炎導致彈弓指
廣華醫院骨科副顧問醫生、香港骨科醫學院代表黃淦剛表示，彈弓指是一種常見的手部勞損疾病，因手指長期用力及重複屈曲所致。他解釋，位於手掌的屈指肌能使手指彎曲、位於手背的伸指肌則可使手指伸直。每個人的手指屈肌肌腱腱鞘（flexor tendon sheath）有五個環狀類的滑輪（pulley），這腱鞘像管道般包裹及固定穿過其中的屈指肌，讓肌腱收縮時施力可集中在手指關節，令手指彎曲。每一下彎曲的動作，都會使屈指肌與腱鞘產生磨擦，雖然有滑膜液的潤滑，可降低兩者的磨損，但當過度使用或持續重複動作時，有機會導致腱鞘或滑液囊勞損發炎。
他續稱，彈弓指屬慢性炎症，患處初期可能出現紅腫等發炎症狀，其後發炎的筋膜會增厚、硬腫形成結節，令腱鞘管道的活動空間收窄，阻礙肌腱收縮，使手指的屈伸功能受阻，並發出「喀喀」聲。嚴重患者手指無法自行伸直，需強行將手指扳直，但會產生痛楚，可能影響打字等日常生活技能。由於人們的日常生活較多使用拇指、食指、中指和無名指，彈弓指常病發於這些手指。
手部勞損個案上升
在治療方面，輕微至中度的彈弓指患者，可接受物理治療和非類固醇消炎藥（NSAID）等保守性治療，幫助筋腱消炎和放鬆；病情嚴重則需於患處注射類固醇控制發炎。倘若保守性治療失敗，患處重複發炎，便要考慮接受手術。醫生會切開部分已增厚的腱鞘，以擴闊筋腱間的活動空間，避免磨擦，改善疼痛及炎症，患處亦可回復正常。不過，手術具一定風險，百分之一至二的患者在手術後會出現局部筋膜組織黏連、或影響手指的感覺神經線，影響手指活動能力。
廣華醫院二級物理治療師陳仲雅表示，大部分彈弓指患者可透過伸展運動、冰敷等物理治療減輕病情，軟組織一般休息二至四周便可復元，但長期發炎會令軟組織鈣化，患者需接受骨科專科治理。她指出，過去五年經轉介至物理治療的非骨折類個案明顯增加，當中六至七成屬勞損性個案，與經常用電腦打字、過度使用平板電腦或智能手機等不良的生活及工作習慣有關。
腕管神經受壓致麻痺乏力
手指反覆屈伸致病，為何手腕也會痠痛無力？黃淦剛指出，位於手掌與前臂交接處的腕管管道內，有九條可使手指和手掌活動的肌腱，以及一條神經線──正中神經，它從前臂的手肘處延展到手掌，是三大產生手部感覺的神經線之一，主要功能負責拇指、食指、中指和無名指的橈側感覺信息的傳遞，同時也控制拇指大魚際肌肉。
他說，使用電子產品時姿勢不當，如長時間彎曲手腕使用鍵盤或滑鼠、單手拿起智能手機或平板電腦、懸吊着手腕用手指滑動屏幕，都會使手腕局部位置勞損，導致腕橫韌帶發炎。當手腕肌腱腫脹、壓迫管道，其在內的正中神經線受壓，會令手腕和手指感到麻痺和痛楚。
非手術治療成效高
在確診前，醫生會先為患者進行臨牀檢測，如手腕神經受壓情況、神經傳導功能及手指有否肌肉萎縮或活動功能減退，幫助確診。如病情不嚴重，患者可接受非手術治療，包括使用腕托穩定腕關節，讓手腕休息；於患處注射類固醇或服用消炎藥，消退炎症。他稱，約八成患者可藉上述治療緩解症狀。
若保守性治療失敗，或病況較長、出現肌肉萎縮，或臨牀上懷疑有腫塊壓迫，患者便需接受手術治理。黃淦剛表示，腕管綜合症的手術一般以局部麻醉方式進行，醫生會切開腕橫韌帶，把正中神經線鬆解。目前有關手術可用內窺鏡進行，因而切口較小，復元時間亦較快，病人術後可即日回家、術後約兩周可拆線，手術風險包括術後神經傳導功能減弱，及拇指肌肉活動能力降低等。
正確姿勢防患「電子手」
要預防手指和手腕被「電子病」襲擊，黃淦剛建議市民注意使用電子產品時的姿勢，例如使用平板電腦時，應放在桌上並加上支撐架墊高，提起電腦時應以前臂分擔承托電腦的重量，避免完全由手腕受力或過度屈曲手腕；也不應長時間維持同一姿勢。他提醒，手指或手腕感痛楚已是警號，即使僅局部有紅腫、灼痛或短暫痺痛等症狀，也要正視問題及早求醫，以防患上電子手。
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腕管綜合症病徵
‧拇指、食指、中指和無名指的橈側麻痺及刺痛
‧晚間因手部痺痛醒來
‧拇指、食指及中指尖的敏銳度減低
‧雙手握緊無力，影響日常生活
‧拇指對掌肌無力，晚期患者引致拇指大魚際肌肉萎縮，影響拇指功能
‧肩膊痛楚
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「扳機指」=「彈弓指」
扳機指的病徵為患者無法暢順地自行伸直手指，當外力拉直或扳開手指時會產生痛楚。嚴重患者需稍為用力才可拉直手指，鬆手後手指即回彈屈曲狀態，猶如彈弓一樣，故俗稱為彈弓指。
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預防「電子手」貼士
‧避免長時間重複用手指觸控電子屏幕
‧避免手腕過度屈曲或用力
‧使用電子產品近半小時後，應休息數分鐘
‧避免把手腕壓在或擱在桌子邊緣等硬物上
‧注意姿勢，善用前臂分擔手腕的受力
