多倫多的一名急診科醫生透露了急診科的現狀,包括床位不足、漫長的等待時間,所有醫護人員都忙個不停,醫生對工作變得麻木等。
Raghu Venugopal在多倫多市中心三家繁忙的急診室裡上晚班和夜班,他接受了採訪,談到了在日常工作中見到的情況,及他對安省急診室的看法。
您能描述一下你工作的急診室裡病人的等待時間嗎?
患者通常要等三、四個小時,有時要等六至七個小時才能得到初步醫生評估。一旦他們的檢查完成,就會被送進醫院,通常要等待兩三天才能離開,我也有病人等了四到五天。
由於空間不足和漫長等待,病人只能躺在急診室的地板上。我的病人為了心電圖等了8個小時,為了做基本血液檢查等了5個小時,為了獲取兒童版泰諾等了4個小時,為了檢查或諮詢專家在椅子上等了40個小時,因為腸穿孔、顱內出血和脊柱骨折等待了幾個小時。
您能講你在急診室裡看到的景象和聽到的聲音嗎?
這裏繁忙不堪,噪音不斷,干擾不斷。我在看病歷的時候經常被打斷,有人需要我關注另一個問題,然後又一個更緊急的問題出現了。我首先處理最緊急的問題,然後返回處理第一個打斷我的問題,然後再回到原本我正在關注的病例。值班期間的氣氛非常緊張,經常會忘記上廁所,只有工作接觸的時候才想起來。
去上班時又看到大量病人等待就診,您首先想到的是什麼?害怕嗎?還有時間去反思?
我處於職業生涯的中期,現在我在急診科看到等待看病的病人已經沒有什麼感覺了,有時候會對等待就診的患者數量變的麻木,如果有5個人,我就假裝是50個,如果有50個人,我就假裝是5個。
您的病人是否對你表現出沮喪或憤怒的跡象?
絕大多數病人對急診科的情況都非常寬容和理解。不過,他們確實會問什麼時候可以見到醫生,因為有的病情非常嚴重。病人肯定很沮喪,但他們通常不會對我個人生氣。他們理解我,他們看到我四處奔波,盡我所能做到最好。我坦率地說,我們的許多女性員工、護理人員和行政人員確實遇到了來自少數患者的壓力。
根據您的經驗,長時間的等待對病人護理有什麼影響?
對病人和家屬來說,長時間等待很難熬。不僅心理壓力增大,也會導致併發症。長時間的等待也導致工作人員面臨來自病人和家屬的壓力,這種壓力對護理人員來說尤其明顯。沒有床位的住院病人,特別是老年人和病情最複雜的病人,要等待數天,這從根本上說是不人道的。
根據您的經驗,您認為目前造成急診科困擾的主要原因是什麼?您會如何解決這個問題?
醫院病床不足,沒有地方送不再需要急症護理服務的病人。工作人員出現倦怠和沮喪,提前退休和留住不願再從事保健工作的合格保健工作人員。政府需要確保醫院非醫師工作人員的工作得到公平的報酬和支持,需要在急症護理床位、康復床位、ALC床位和養老院床位上進行大量的投資。