有傷口時在海裏游泳是否安全?

[2022-03-22]

由於海水富含礦物鹽例如鈉碘等,所以海水可被視為消毒劑(antiseptic),有人認為會有助傷口癒合的特性,不過,海水並不是無菌(sterile),所以,有機會暴露於細菌的感染,有時是後果非常嚴重的傷口感染。故此,有傷口時應否在海水游泳呢?這並沒有一個簡單的答案,視乎多個因素:個人的免疫力、傷口的狀況、所處海洋的狀況等。

有些健康狀況會減低個人的免疫能力,例如糖尿病、肝病、腎病、正接受化療等,這都會增加傷口受到感染的風險。此外,若傷口是因為糖尿病或周圍血管疾病(Peripheralvasculardisease、簡稱PVD)導致血液循環不良,這會妨礙受感染的傷口癒合。不過,就算是免疫力正常的人,若傷口已有紅、腫、流膿等發炎和受感染的徵狀,應先妥善處理傷口,不要進入水裏。

至於海水,不是所有海水都是一樣的,有些地方的海水含有較多細菌,可能是自然環境、也可能是受到人為活動的影響:

(一)在河口和在岩石或珊瑚附近的海域屬特別高危;

(二)熱帶水域會含有一些惡毒的細菌,因為較暖的水更能令細菌滋生和繁殖;

(三)在漁場、農場、礦場、雨水排放渠和污水處理廠附近的海域也含很多細菌,尤其是在暴雨之後。

在所有細菌中,最令人色變的是屬食肉菌其中一種的創傷弧菌(Vibriovulnificus,與導致霍亂的弧菌相類),徵狀包括:水樣腹瀉(通常伴有胃痙攣、噁心、嘔吐和發燒);發冷發熱;降到非常低的血壓;起水泡的皮膚病變、皮膚出現紅、熱和腫等炎症徵狀、並迅速傳播;劇痛:痛楚可能超出有紅、熱和腫等炎症徵狀的皮膚範圍;嚴重感染的徵狀包括:皮膚出現潰瘍、水泡或黑色的斑點等;皮膚出現顏色的變化;受感染的皮膚部位滲出液體、膿水或膿等。

任何人都會受創傷弧菌的感染,但有下列高危因素的人更容易受感染和出現嚴重的併發症:

( 一) 肝病、癌病、糖尿病、愛滋病、或地中海貧血症;
( 二) 正接受免疫抑制療法;
( 三) 正接受減低胃酸水平的藥物;
( 四) 近期接受過胃部手術等。

很多受創傷弧菌感染的人需要接受深切治療和截肢手術,約百分之二十的患者會在一、兩天內死亡,所以,絕不能掉以輕心。

預防的方法包括:

(一)若有傷口(包括近期接受過手術、為佩戴首飾在身上穿洞、紋身等),不要進入海水或鹹、淡水交界的水域(例如河口等)、或用防水繃帶妥善覆蓋傷口。

(二)任何曾接觸海水的傷口(包括在水裏被岩石、珊瑚、貝殼等硬物割傷的傷口)都必須盡快用肥皂和清水徹底清洗。

(三)如果屬感染創傷弧菌的高危人士,進入海水或鹹淡水交界的水域前穿著保護衣物和鞋子、免受到岩石、珊瑚或貝殼等硬物割傷。

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