隨著天氣的不斷轉冷，冬季一些常見病又開始多發，比如流感，哮喘，心腦血管疾病，免疫力下降等。此時用藥時，要更加謹慎，有人因為貪圖省事，口服藥物隨便用或停，這不但不能充分發揮藥物的療效，還會出現副作用。
隨著天氣的不斷轉冷，冬季一些常見病又開始多發，比如流感，哮喘，心腦血管疾病，免疫力下降等。此時用藥時，要更加謹慎，有人因為貪圖省事，口服藥物隨便用或停，這不但不能充分發揮藥物的療效，還會出現副作用。因此，口服藥物應注意如下「四忌」：
一忌幹吞藥片：有人服藥時借唾液幹吞，這對身體的危害較大。幹吞時藥物易卡在食道中刺激食道黏膜，可能引起食道炎、食道潰瘍等病症。
二忌用飲料服藥：茶水、可樂、豆漿、咖啡、牛奶等飲料中有多種化學成分，易與藥物發生反應而影響藥效。
三忌服藥後飲酒：酒中含有濃度不等的乙醇，它可與多種藥物發生相互發生作用，進而降低藥效或增加藥物的毒副作用。
四忌躺著服藥：躺著服藥會使藥物粘附于食管壁上，在食道中慢慢下行或滯留，不能及時進入胃部，造成嗆咳和食道炎，甚至灼傷食道，形成潰瘍。
正確的服藥方法是：站著或坐著服藥並保持約2分鐘，用溫開水或涼開水至少100毫升送服。
一、 藥物的服用方法能隨意改變嗎？
不同的藥物有不同的服藥方法，這樣可以增加療效、減少不良反應。您有下列隨意更改藥品服用方法的行為嗎？
1. 將膠囊裡面的藥粉倒出來服用：由於許多膠囊屬於緩釋藥物，在人的腸胃裡慢慢釋放，使藥物作用持久，若倒出來吃，破壞了原藥設計，將會影響藥物療效。
2. 將糖衣片壓碎服用：有些家長常將藥片撚碎以方便給孩子灌藥，豈不知糖衣一旦破裂，便失去了特定保護、遮味、隔離等作用，不但會降低療效，而且還可能對胃黏膜產生較強的刺激作用，出現噁心、嘔吐，甚至胃出血，特別是兒童和老人，用這種方法服藥更不安全。
3. 將口服改外用：有些人將甲硝唑片、制黴菌素片等放置於陰道內，用於治療陰道滴蟲或黴菌感染。其實，口服製劑很難在陰道中釋放崩解，所以療效甚微，甚至還會出現不良反應。
4. 針劑改口服：有些人害怕疼痛不願注射，或認為針劑品質高、療效會更好，所以將注射液直接喝進肚子，殊不知這樣喝針劑會影響藥效發揮，因為針劑一般劑量要比口服小，加上胃液破壞，藥效會大打折扣。
5. 含片改口服：有的人嫌含片麻煩，時間長作用慢，便一吞了之，這樣做根本不能達到服藥目的。如將硝酸甘油片含于舌下，藥片能在唾液中迅即溶解、擴散，經口腔黏膜毛細血管吸收直接進入血液，2至3分鐘即可奏效。但如果將其口服，不但吸收慢，還會被胃液破壞，使其功效大大降低。
因此，一定要在醫生指導下、按照說明書正確服藥，以確保藥品療效和用藥安全。
二、 您知道服藥的姿勢也有講究嗎？
用藥講究姿勢是為了充分發揮藥物的療效，避免或減少副作用。有些藥物因服藥姿勢不當會引起食管損傷。當躺著服用藥片、藥丸時，如果送服的水少，唾液分泌和吞咽能力均下降，這樣藥物只有一半到達胃裡，另一半會在食管中溶化或黏附在食管壁上，造成胃黏膜損傷。
最科學的服藥姿勢是站立，食道呈自然垂直狀態，服藥後不要馬上躺下，最好站立或走動1分鐘，以利於藥物下行滑到胃內，便於儘快吸收。一般病人服用藥片，至少要引用100毫升溫開水，並保持站立姿勢1.5分鐘，以防止藥物對食管造成損傷，並有助於藥物充分發揮療效。臥床病人最好採用坐式服藥，並以60毫升溫開水送服。
當然，也並不是所有口服藥物都應站著服用，服藥姿勢也有例外。如硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物，若病人站著含服，可能因產生體位性低血壓，引起一時性貧血而昏倒。而且含服藥物半小時左右，會有頭昏、頭脹的感覺，此時若站立，就容易摔倒；若臥床服用，會增加靜脈的回心血流量，使發病時間延長。因而，含服硝酸甘油片時，以坐式服藥為宜。
某些治療胃潰瘍的藥，其藥理作用是藥物與胃黏液中的黏蛋白結合形成保護膜，覆蓋潰瘍面而促進潰瘍癒合。所以，服抗潰瘍藥後應該靜臥片刻，並根據不同的潰瘍部位，採用不用的臥位，潰瘍在胃底後壁，宜仰臥，潰瘍在胃體後側壁，宜左側臥位。這樣既可減慢藥物排空時間，延長藥效，又可減少胃酸和十二指腸液的反流，減輕對胃黏膜的侵腐作用，從而提高療效。
三、 您會選擇合理的服藥時間嗎？
大多數患者認為「一天3次就是每天飯前或飯後服藥」。其實這是錯誤的。
在三餐的前後服藥會使白天藥物在體內有較高的血藥濃度，甚至會造成藥物中毒；而在晚上，一夜不服藥，血藥濃度必然下降，影響治療效果。「1天3次」的正確理解應當是每隔8小時服藥1次，這樣由於間隔時間相同，可以使體內血藥濃度在一天24小時之內都保持比較平穩，既不容易引起藥物不良反應，也可取得較好的療效。
同樣，「一天2次」指的是每隔12小時服藥1次，而不是大部分人理解的早晚各1次。因為早究竟是何時，晚又是何時，沒有統一的概念，時間誤差較大。
此外，除了常見的飯前(進餐前30-60min)和飯後(進餐後30-60min)服藥的規定外，還有下列幾種特殊的服藥時間要求：1. 睡前服。通常是指睡前15-30分鐘服用，如：催眠藥。2. 空腹服。通常指清晨空腹服用，如：驅蟲藥。 3. 餐中服，即藥飯同服，如：降糖藥。4. 必要時服。通常是指在一般情況下不用，而在症狀發作時或有特殊用途時服用，如解熱藥、鎮痛藥等。
四、 定期輸液防病不可取
有些患有心腦血管病(冠心病、腦動脈硬化等)的中老年人，常要求醫生給輸點液，比如丹參、維腦路通、川芎等藥物，自認為這樣做就能預防心腦血管病的發展。其實，單純依靠「定期輸液」，不但難以取到預期的效果，反而增加了潛在的危險性。
目前臨床使用的藥物及液體，加之輸液管及穿刺針頭，由於受到生產工藝和技術的限制，並不能達到100％的純度或無菌，這就給輸液治療的本身帶來了更多的感染機會。一旦進入血管內的雜物引發感染，則勢必造成血管內皮損傷，繼而損傷部位由於炎症反應日久會引起脂肪沉積，便可能發展成堵塞。
研究發現，藥液中存在的不溶性微粒通過靜脈輸液會不可避免地隨之進入體內，造成炎性反應或潛在危害。人體最小毛細血管的直徑只有4微米，不溶性微粒可直接造成堵塞，引起局部供血不足，組織缺氧，導致水腫和炎症。較小的微粒可被巨噬細胞吞食，致巨噬細胞增大，形成肉芽腫，也可以造成血管堵塞。 對於心、肺、腎等重要臟器功能不全的患者及老年人，不適當的輸液還會造成危險，如突發心力衰竭、肺水腫等。
因此，患有心腦血管病的中老年人，在防治上，要根據每個人的個體差異，疾病發展不同階段，在醫生指導下，制定出一套適合自己的防治策略，包括體育鍛煉、飲食保健、口服藥物、生活方式的改變等。
五、 請記住最佳服藥時間
近年來，隨著醫藥科學的發展，專家們發現許多藥物的療效與用藥時間密切相關，這是因為人體的生理和病理變化與晝夜節律波動現象有關。因此，應根據疾病的晝夜節律波動規律，選擇最佳服藥時間，達到最佳療效。
鐵劑：貧血患者補充鐵劑，如果晚上7點服用，比早上服用在血中的濃度增加4倍，療效最好。
鈣劑：人體的血鈣水準在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。
降血壓藥物：根據人體生物鐘的節律，服降血壓藥1日3次，宜分別于早上7時，下午3時和晚上7時服用，早晚兩次的用藥量比下午用量要適當少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，致腦血栓形成。
抗菌素及消炎類藥物：抗菌素藥物排泄較快，為了在血液中保持一定濃度，每隔6小時應服藥1次。消炎藥物，如風濕性或類風濕性關節炎患者，多於每天清晨和上午關節疼痛較重。如服消炎止痛等藥物，可在早晨加大劑量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服藥。
降糖藥：糖尿病患者在淩晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小，效果好。甲糖甯(D860)宜上午8時口服，作用強而且持久，下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。
強心藥：心臟病患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物，在淩晨時最為敏感，此時服藥，療效倍增。
抗哮喘藥：氨茶鹼宜在早上7時左右服用，效果最佳。
抗過敏藥：賽庚啶于早上7時左右服用，能使藥效維持15-17小時，而晚上7時服用，只能維持6-8小時。
激素類藥：人體對激素類藥的反應也有時間節律。由於人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7時左右，故在每天上午7時一次性給藥療效最佳。
解熱鎮痛藥：如阿司匹林在早上7時左右(餐後)服用療效高而持久，若在下午6時和晚上10時服用，則效果較差。
降膽固醇藥：由於人體內的膽固醇和其它血脂的產生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。
催眠藥、驅蟲藥、避孕藥：一般宜在晚上臨睡前半小時服用。
維生素類藥：在人們心目中，維生素類藥物都是「補品」，是蔬菜、水果的「代用品」，副作用少、安全性大，因此，不少人吃維生素類藥猶如吃蔬菜、水果，非常隨便，有時飯前吃，有時飯後服，沒有規律。
其實，維生素應該在飯後服用。因為維生素類藥口服後主要由小腸吸收，若在飯前服用，因胃腸道沒有食物，藥物被迅速吸收入血液，致使維生素在血液中的濃度增高，尚未被人體利用之前即經過腎臟通過尿道排出體外，使藥效明顯降低。
