肺癌最常見及致命 逾半確診已末期

【明報專訊】肺癌是本港癌症頭號殺手，逾半患者確診時已屬末期。中大醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃至生形容，肺癌是「極不友善」的癌症，惡化速度以月計，又引述研究數據稱，末期患者5年存活率跌至一成，相反第一期確診者達九成，及早診治非常重要。

惡化快 5年存活率約兩成

醫管局數據顯示，肺癌是本港最常見和最致命癌症，2022年錄得5707宗新症及3782宗死亡；55.1%新症屬第四期，18.4%屬第一期。數據顯示本港肺癌患者的一年存活率為54%(即確診一年後仍生存的比率)，5年存活率跌至21.8%。

黃至生說，肺癌惡化速度快，可於一年內由初期演變至晚期，相較大腸癌由發現小瘜肉至確診或需10年，加上早期肺癌患者大部分無徵狀，至中後期才會出現咳血、呼吸時胸口痛等病徵，令存活率減低。

多地採LDCT篩查 專家：適時更新指引

英國、美國及台灣等地近年陸續使用低劑量電腦掃描(LDCT)篩查肺癌(見表)，但本港專家小組指引指出，海外研究顯示LDCT有約兩成假陽性機率。黃至生說，LDCT能清晰看到腫瘤，輻射量是傳統電腦掃描的三分之一，海外已常用；至於假陽性風險，他說由於篩查後須檢驗活組織確認，變相要接受不必要的侵入程序。不過，他強調篩查非百分百準確，海外一般接受約八成準繩度。

黃說本地有團隊正做LDCT大型研究，專家小組會適時檢視數據並更新肺癌篩查指引。他建議本港若推行肺癌篩查，可涵蓋50至74歲並有一個高風險因素的人，例如屬長期煙民、有近親家屬病史等。

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