• 2024.05.01
    星期三

專家證人:鄧桂思99%是乙肝復發

[2024.05.01] 發表
中大內科及藥物治療學系教授黃麗虹在鄧桂思死因研訊擔任專家證人,她上周一出庭作供,昨被重新傳召到庭,接受涉事醫生一方提問,稱鄧99%機率是乙肝復發。(余卓祈攝)

【明報專訊】聯合醫院近7年前疑「開漏藥」,乙型肝炎病人鄧桂思兩度換肝後不治,死因研訊昨續。腸胃肝臟科專家證人、中大內科及藥物治療學系教授黃麗虹被重召作供,她稱考慮實驗室化驗報告和肝造影檢查等因素,鄧桂思患上暴發性自身免疫肝炎(AIH)的可能不大,超過99%機率為乙肝復發。

是次死因研訊重點在於,涉事聯院醫生為鄧桂思處方高劑量類固醇時,沒處方抗病毒藥預防乙肝復發,有否加劇病情。涉事醫生林治崑和陳小劍傳召的專家證人、中大教授黃麗虹昨日供稱,鄧桂思有逾99%機率乙肝復發,而非出現暴發性自身免疫肝炎(AIH)。

黃麗虹解釋,要確認病人是否AIH患者,一般考慮5個因素:(1)實驗室化驗結果;(2)自身免疫肝炎的血液標誌物;(3)以顯微鏡檢驗的組織病理學結果;(4)肝造影檢查;(5)沒有其他肝炎成因。黃認為,雖然有病理學[象顯示鄧是AIH病人,但考慮整體因素,鄧患AIH的可能不大。

醫生一方指有AIH[象

代表兩名涉事醫生的大律師提出,根據病理組織專家崔文山報告,鄧桂思的肝組織出現漿細胞,屬AIH[象,病發未必和乙肝有關。黃麗虹回答,病理學結果只佔5個考慮因素之一,難以凌駕其他因素,加上鄧生前服用高劑量類固醇「潑尼松龍」,是治療AIH的常見藥物,但鄧的病G無改善,反映鄧不是AIH患者。

澳洲專家:醫生受干擾常見

忙碌都應解說副作用

針對涉事醫生有否解釋處方類固醇的副作用,死因庭委聘的專家證人、澳洲肝臟移植專家Henry Pleass供稱,無論醫生如何忙碌,都應向病人解說藥物副作用,而服食高劑量「潑尼松龍」可致命,醫生應向鄧桂思及其家人解釋。

早前有證供指,林治崑診症時受到電話等因素「干擾」。Henry Pleass表示,澳洲醫生診症時都要接電話,亦會受干擾分心和開漏藥,「可悲地,這類情G很常見」。研訊明續。

【案件編號:CCDI 808/17】

明報記者

(死因研訊)

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