數據未公開 防疫支出死亡率成焦點
在中共中央政治局常委會2月16日宣告「取得疫情防控重大決定性勝利」後,下月舉行的全國兩會,是國家進入疫後復常階段的標誌性政治活動。新冠防控3年支出、新冠死亡率,特別是去年底大流行期間的病亡人數,都是兩會期間外界聚焦點,這與未來財政預算及健康政策息息相關。
國家統計局一月中通報2022年全國1041萬人死亡,按年增加27萬人。不過,這是截至當年11月1日零點的抽查推算,未必十分準確,也未涵蓋大流行期間數據。國家衛健委則分析研判大流行期間,2022年12月8日至2023年2月23日,在醫院死亡的新冠感染者83,255人,其中逾七成在12月8日放開防控後的大流行高峰首月去世,90%以上是長期病患。至於未入院的病亡數量則不得而知。
京穗未依慣例公開火化數字
外界又把眼光投向各地火化數字。惟包括北京、廣州等大部分省市的民政統計季報,2022年第四季不公布火化數字,與以往有別。還有更多地方的民政統計第四季報,至今遲未出爐。小量公開通報的數據顯示,去年第四季度火化數字上升。譬如,江西弋陽縣火化2190具屍體,按年上升16.7%;江蘇如皋市火化14,404具屍體,按年增8.4%。然而,浙江省民政廳通報的火化量,卻按年大跌21.6%,該省2019年、2020年、2021年、2022年第四季度的火化量分別是326,801、325,573、336,684、264,003具屍體,原因未知。
消息:2022火化量按年增數十萬
國家民政局2021年第四季度民政統計數據顯示,全國火化遺體數596.3萬具(當年累計),2022年第四季度數據預料將在3月份公布。消息人士透露,去年全國累計火化量按年至少增數十萬,部分疫情嚴重地區大流行期間去世人數按年增數倍。
4團隊料內地大流行死亡達150萬
美國《紐約時報》本月中指出,4個互無關聯的學術團隊得出的估計大致相似:中國的新冠疫情可能已造成100萬至150萬人死亡。有的研究人員借鑑了病毒過去在香港和上海爆發時的表現,有的使用詳細的電腦模型,或使用官方抽樣數據開發模型來模擬這種流行病。
報道指出,官方排除了在醫院以外死亡的人。但從2018年到2020年,中國只有大約五分之一的死亡發生在醫院。北卡羅來納大學人口統計學家蔡泳說,毫無疑問,官方數字「肯定低估了所有新冠肺炎死亡人數」。
患者醫療開支或上萬億人幣
至於防疫支出,將直接佐證最近「財政困難」的說法。根據中宣部2021年8月發布的文獻《中國共產黨的歷史使命與行動價值》,確診住院患者人均醫療費用約兩萬元(人民幣,下同),重症患者人均治療費用超過15萬元,全部由國家承擔。
上月政治局常委會亦透露,去年11月以來,較短時間實現了疫情防控平穩轉段,兩億多人得到診治,近80萬重症患者得到有效救治。以此粗略計算,重症患者治療費1200億元。由於「得到診治」未必等同住院治療,一般患者醫療總支出應當沒達到4萬億元,但料也有成千上萬億。
同樣由國家承擔的還有疫苗接種和大規模免費核酸檢測。去年4月央視曾披露內地每支疫苗費用平均約40元,由醫保基金和財政共同分擔。中國疾控中心上周六(25日)通報,截至本月23日,內地累計接種新冠疫苗349,232.9萬劑次。可見3年疫苗費用約1400億元;但除了購買疫苗的成本,還有接種費用要支出。核酸檢測同理,此前有智庫統計,內地常態化核酸檢測每月需支出200億元,一年逾2400億元。
2022「衛生健康支出」增近兩成
國家財政的防控支出,除了疫苗、核酸、醫療救治,還包括社會抗疫、隔離等多方面,這在財政部的全年財政收支情况的「衛生健康支出」裏會得到體現:2019年支出16,797億元(按年增10%)、2020年19,201億元(增15.2%)、2021年19,205億元(持平)、2022年22,542億元(增17.8%)。其中,2021年的支出罕見持平,是2003年國家加大對醫療衛生財政投入以來,首次無增幅。但2022年隨着疫情反覆,財政投入又趨增。
近期多個省份陸續公布的本地區2022年預算執行情况顯示,廣東疫情防控資金711億元,浙江435.09億元、江蘇423億元、北京264.2億元,陝西、安徽、遼寧、上海、福建等地也都過百億。而國家衛健委每年中期發布的《衛生健康事業發展統計公報》,其中的衛生總費用近年也是節節上升:2019年6.584萬億、2020年7.2萬億、2021年75,593.6億。「衛生總費用」由政府、社會、個人的衛生支出構成。明報記者