省撥逾億元資助營運 維持醫生診所服務
料7成家醫受惠 其中千人在免預約診所工作
【明報專訊】卑詩省家庭醫生短缺問題一直為人詬病，省衛生廳和卑詩醫生協會(Doctors of BC)昨日公布將向省內家庭醫生提供1.18億元、為期4個月的穩定資金，以緩解營運成本上升等問題，確保病人繼續獲得基層醫療服務，直至當局於秋季敲定新收費模式作為長期解決方案。
這筆穩定資金將於今年10月1日至明年1月31日提供，適用於為患者提供持續服務並需支付間接費用的家庭醫生，而承諾保持開放並維持營業時間一致的基層醫療診所，也可代表診所和其醫生申請資助，包括免預約診所。
全省預計70%以上、即約4,580名家庭醫生可獲資助，當中1,100人在免預約診所工作。省衛生廳長狄德安(Adrian Dix)形容申請過程將很簡單，沒有任何附加條件，「9月提出申請的醫生應該會在10月收到資金。」每名醫生預料平均可獲逾2.5萬元資助。
間接費用是本省家庭醫生近年來一直提出的問題，根據卑詩醫生協會的說法，醫生對診所、工具和設備的投資費用不斷增加。
狄德安表示，持續上升的營運成本影響家庭醫生提供護理服務的能力，因此要向他們提供支援以確保省民獲得所需基層醫療服務，並爭取更多時間以確立省內家庭醫生一直要求的新收費模式，「我們正與省內醫生合作，為提供基層醫療的方式進行長期變革。」
卑詩醫生協會主席杜新智(Ramneek Dosanjh)形容，在為基層醫療問題找到長期解決方案前，穩定營運資金，是協助家庭醫生向病人維持服務的重要第一步，「我們仍需努力實現一種新收費模式。」
在現有制度下，醫生從政府收取費用是按診症數目計算，病情複雜性和診症時間長短不影響費用，狄德安和杜新智均表示新收費模式將會考慮這些因素。
狄德安指新收費模式旨在吸引和挽留家庭醫生，家庭醫生需要從收入中支付營運費用，「相比之下接受相同培訓但在醫院工作的醫生，薪酬明顯高得多，因此我們需要縮小兩者差距，解決這個問題。」
家庭醫生收入減 致多人離診所
杜新智指營運成本上升平均花費家庭醫生收入的30%至40%，導致很多人離開診所，新收費模式需顧及業務成本上升壓力、肯定家庭醫生在基層醫療系統中的價值，「還將承認診症所需時間以及縱向護理的複雜性。」
卑詩自由黨黨領馮宜幹(Kevin Falcon)批評省府推出穩定資金是「向前邁出的膽怯一步」，猶如給失血過多的瀕死病人貼膠布，「狄德安和新民主黨必須更加大膽，我們的醫療系統處於危機狀態，還有很多事情可以做。」他呼籲制定30天緊急計劃，並概述了數項可迅速完成的建議，包括解決間接費用。
他批評省府行動不夠快，無法應對醫療保健危機，「人們將繼續接受低於標準水平的護理，我們將繼續看到非常悲慘的情況，有些人因護理服務延遲而死亡。」
綠黨黨領弗斯騰魯(Sonia Furstenau)表示，該黨今年早些時候呼籲省府提供資金以減輕家庭醫生的間接費用負擔，「為甚麼花了這麼長時間仍未推行？我們還有很多工作需要做才能阻止診所關閉，並確保人們能獲取基層醫療服務。」
穩定資金由省衛生廳與卑詩醫生協會共同設立，省衛生廳及全科醫學服務委員會(General Practices Services Committee)分別出資7,500萬元及4,300萬元。該委員會根據醫生主協議(master agreement)設立，省衛生廳與卑詩醫生協會共同擔任主席。
省府與卑詩醫生協會正繼續合作，以達成新的醫生主協議及家庭醫生新收費模式，預料兩者都將於今年秋季公布，目前已就新收費模式關鍵部分達成基本協議，包括家庭醫生提供基層醫療服務所花費的時間、患者病情複雜度及依附度等。
省衛生廳也正制定措施以支持及改善獲得基層醫療服務的機會，包括改善醫療保健服務提供者的招聘與挽留，並提供額外資源加強培訓。
視頻鏈接：youtu.be/7EhFYeT4OwA
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