認未料全球缺裝備 專員24小時採購 美限N95出口 醫局研購內地貨
【明報專訊】「這次疫情中有什麼是意料之外、做得不夠醒目?是(疫情)早期全球供應鏈完全停頓,我真的沒有估到這嚴重程度,個個國家都買不到」。醫管局行政總裁高拔陞受訪時承認,無預計全球保護裝備短缺,現已有專員24小時工作向世界各地採購;但美國實施出口限制,N95供應緊張,或改由歐洲甚至內地引入替代品。醫管局多次修訂保護裝備指引,他說早期對此病認識不多可能需「做多好多洁v,其後認識多了就需要調節。
明報記者
內地去年12月31日公布武漢爆發不明肺炎,高拔陞稱一知道消息即點算藥物、隔離病房、財政資源和員工防疫培訓是否足夠,很早開始準備,但「完全無想像過全球(保護裝備)供應停頓情G,估不到就是估不到」,又試過有貨裝上船付運後被叫回頭無法抵港,現已有專員24小時工作,嘗試向全球不同地方採購,盡可能增加存量,他說試過有美洲的貨物要在一兩小時內決定下單。
高透露,醫管局防護面罩存量曾跌至「接近無」,理工大學為醫管局製造的面罩來得及時,現主要依賴理大供應;N95則從美國進口,但當地實施出口限制,不排除轉向歐洲甚至內地採購替代品,又期望內地復工後可紓緩供應緊張。
屢降安全標準 稱早期需「多做」
醫管局昨公布,現有2500萬個外科口罩,相信可用約兩個月;N95則有120萬個,料可用約一個月,保護衣和面罩則分別有260萬和200萬個。醫管局現有30萬劑病毒測試試劑,高拔陞相信足夠應付未來10個月疫情;而醫管局有20多部「人工肺」,相信亦足夠。
醫管局被批評多次調低保護裝備使用標準、在安全性上妥協,造成前線醫護擔憂。高拔陞說,「明白同事感不開心,今日這樣,明日這樣,哪會記得?而且易出錯。」他解釋,早期對此病認識不多,可能需要「做多好多洁v,其後知絕大部分患者徵狀輕微,「像你和我一樣,行行企企,按按手機,對這些病人你不預期要用防水衣物,所以調節指引,但會留有空間預同事臨H上判斷,如遇又屙又嘔的病人當然要穿防水衣」。他續說,「世衛指引亦無指明照顧確診者時需要戴N95,但習慣了的文化亦不好隨便改……現階段我們不想再改指引,目前仍能處理,但我不能排除。」
擬疫情穩定後恢復內窺鏡檢查
防護裝備緊絀下要大削非緊急服務,高拔陞指出,約五至六成預約手術和內窺鏡檢查暫停。他說短期內疫情不會完,但不能長時間維持低服務量,正考慮疫情趨穩定時先恢復不用N95的手術和診斷性內窺鏡檢查;但若裝備供應更嚴峻,則進一步減服務。
醫協促勿倚賴外地 批指引欠諮詢
公共醫療醫生協會會長馬仲儀批評不應再倚賴從外地進口,又對「國貨」存憂慮,促從本地廠商入手確保在本地獲足夠供應。她稱局方預計前線遇到很穩定的病人而不需要高級別裝備,但現實是醫護這分鐘在處理穩定病人,下一分鐘可能已要處理又屙又嘔、需供氧的嚴重病人,中間沒換衣物時間,正是醫護最擔心的地方,指引之外必須有空間讓醫護臨H判斷。
馬又斥醫管局在推出各項指引前未有充分諮詢和溝通,而是要醫護「硬食」令前線反感,更造成中層人員要前線重用N95等誤會,促局方改善溝通。
(抗疫新階段)