• 2020.02.05
    星期三

39歲糖尿漢心跳停 首宗死亡 病情突轉差 死因待確定

[2020.02.05] 發表
本港首宗感染武漢新型肺炎的死亡個案為一名39歲男子,他生前居於黃埔花園第11期1座,1月31日確診,由伊利沙伯醫院轉送瑪嘉烈醫院,原本情况穩定,昨晨突然情况惡化,至早上約10時不治。(資料圖片)

【明報專訊】本港出現首宗新型冠狀病毒死亡,年僅39歲、居於黃埔花園的死者本有糖尿病,病發6日,病情突然轉差後4小時不治。綜合多個傳染病專家和醫生分析,病人有可能因為病毒感染引起肺衰竭、細菌入血、炎症引發心肌炎或心肌梗塞,或感染引發糖尿病併發症酮酸中毒致死。醫管局稱未能確認病人的真正死因,會轉交死因裁判官跟進。

醫院管理局總行政經理(質素及標準)劉家獻昨稱,死者過去幾日一直情况穩定,但氣喘增加,昨早6時許病情突然轉差並有呼吸困難,其後心跳停頓搶救無效,於早上10時許離世。他說,病人無心臟病紀錄,亦無報稱有心口痛,但有糖尿病,未知是否與死亡有關,亦未知其真實死因。

專家料病毒影響心肺功能

糖尿併發症酮酸中毒

中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌透露,死者生前有接受蛋白酶抑制劑和干擾素治療,有糖尿病或其他長期病都是感染新病毒「預後」不利因素,據他所知死者應會接受解剖。

港大感染及傳染病中心總監何栢良在港台表示,內地初步資料顯示,確診中死亡率約2%,形容情况很嚴重,遠較流感整體死亡率約0.1%為高,內地亦有新病毒患者突然死亡。死亡個案主要分3類,分別是病毒入侵肺部後肺衰竭而死;出現細菌入血或入侵器官後致死;感染引起的炎症亦有可能引起心肌炎或心肌梗塞致死,而這類情况可無先兆,突然心臟停頓。

感染及傳染病專科醫生曾祈殷分析相若,認為有可能是病毒嚴重影響肺功能、出現繼發性細菌感染引起敗血症或病人本身有隱性心臟病致死。他解釋,糖尿病患者的心血管健康一般較差,較高風險有隱性心臟病,今次的死亡個案反映這病毒不止影響長者,長期病患需小心,較年輕者亦不能掉以輕心。

有在2003年處理過逾百SARS病人的資深內科醫生估計,入院5至7天是病毒引發細胞因子風暴的常見時間,風暴出現時,免疫系統瘋狂攻擊病毒量多的身體部位,身體受巨大壓力,血糖會升,胰島素無法處理大量糖分,就會出現糖尿病併發症酮酸中毒,病人死前突然出現氣喘正是酮酸中毒病徵,因身體在酸性高時會大量呼出二氧化碳減低酸性自救;酮酸中毒也可致身體酸性高,致心臟肌肉無法正常運作,最後心肌衰竭死亡。

(武漢肺炎)

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