兒童肥胖：診斷與預防

兒童肥胖已成為流行病，在全球各地情況演變得越來越嚴重，所以政府、醫學界和家庭都要攜手解決這個會影響兒童身心發育的疾病。

(四)診斷：

作為常規兒童保健的一部分，家庭醫生或兒科醫生會定期為兒童量度身高和體重、並計算身高體重指數(body mass index、簡寫BMI)，然後填寫在發育表(growth chart)上，並與同性別和年齡兒童的身高體重指數作比較，定出兒童的百分位(percentile)。例如：兒童的百分位是80，即是與其他同性別和年齡的兒童比較，百分之80的兒童有較低的身高體重指數。

美國疾病預防控制中心(the US Centers for Disease Control and Prevention)作出的準則是：

(甲)身高體重指數(BMI)介於85和94百分位：超重

(乙)身高體重指數(BMI)等於或高過95百分位：肥胖

不過，身高體重指數並沒有計算其他因素，例如肌肉健碩、或人體框架較大的人便不適用，此外，每個兒童的生長模式都不一樣，所以，醫生會向家人查詢：

(甲)家庭病史：家人有沒有患上肥胖和與體重有關連的健康問題，例如糖尿病等；

(乙)兒童的飲食習慣；

(丙)兒童的活動水平；

(丁)其他健康上的問題；

(戊)心理和社交因素：例如抑鬱、睡眠困擾、憂愁、感覺孤獨、被欺凌等。

醫生按實際情況而作驗血檢查，察看兒童的血糖和血脂水平，也會測試有沒有賀爾蒙不調、缺乏維他命和其他可能與肥胖相關的情況。

(五)預防：

無論孩子是否超重或肥胖，家長都應採取適當的預防措施讓他們維持正常的體重，包括：

(甲)避免(最低限度也要限制)喝甜味飲品、包括果汁；

(乙)多吃水果和蔬菜；

(丙)盡量與家人一齊進餐；

(丁)限制外出用膳、尤其是光顧快餐店，外出用膳時，教導孩子作較健康的選擇；

(戊)因應孩子的年齡而調節食量；

(己)限制看電視和熒幕的時間：少於兩歲不應看電視或熒幕；兩歲至四歲：每天少於兩小時；

(庚)孩子應有充足的睡眠；

(申)鼓勵孩子多參與體力活動；

(壬)切記最少每年一次帶孩子看醫生，就算沒有病也需作常規的兒童保健檢查和接受適當的疫苗注射，讓醫生量度身高和體重及計算身高體重指數，身高體重指數和百分位比與去年的有明顯的增加便是超重、甚至是肥胖的訊號。

文﹕郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok) 明報資料圖