救護「通風報訊」減候診時間 助善用中風黃金3小時
【明報專訊】缺血性中風病人每分鐘死200萬個細胞,醫護救人要爭分奪秒;新界東醫院聯網去年與消防處合作推行新計劃「通風報訊」,救護員遇上疑似中風病人會即時通報醫院,病患送到醫院後會獲優先處理,免卻登記、分流並為其預留電腦掃描房。中風病人由到院至接受溶栓治療時間,由大約1小時減少至最少約15分鐘,減低中風缺血對腦部損害。
減省登記分流 預留電腦掃描房
威爾斯親王醫院每年接收1000名中風病人,當中85%病人是缺血性中風,需要把握黃金3小時治療時間,減少因缺血對腦部的損害。威院去年初起推行「通風報訊計劃」,救護員遇上疑似中風患者即通報醫院,中風部門護士會趕到急症室等候及先了解病歷,並預留電腦掃描房,病人一到院會即接受檢查確定病情,若是適合的缺血性中風個案,會即時施靜脈溶栓治療。
威院急症室顧問醫生張冠豪說,以前到院病人要先登記、經分流站評估後再見醫生,再等候做電腦掃描確定病情,現在中風病人列為優先處理,免卻登記和分流步驟,又清空了電腦掃描室準備接收病人。威院腦血管治療中心主任梁慧康說,缺血性中風病人每分鐘死200萬個細胞,時間愈長對腦部以至其他身體機能影響愈大;推行新計劃後中風病人由到院至接受溶栓治療時間,由約1小時大減至最少約15分鐘,計劃已於去年中拓展至大埔那打素和北區醫院,服務新界東居民。
梁慧康說,本港醫生數目不足,威院亦無法24小時有腦科醫生駐院,該院自2012年推行遠程中風治療服務,非辦公時間有中風病人入院,經培訓的護士會初步診斷,再送病人接受電腦掃描,由院外的腦科醫生經平板電腦查閱病歷、電腦掃描結果和視像通話問診後,診斷和處方藥物,由護士提供溶栓治療。
新東聯網推24小時溶栓治療
威院內科及藥物治療部資深護師黃秀娟說,有關護士需接受半年在職培訓,並要經考核,目前威院中風病房有26名護士,其中10名已具認證可提供溶栓治療。梁慧康又說,經歷多年有關資深護師經驗豐富,診斷中風技術甚至比剛畢業醫生更成熟,遠程中風治療亦已推廣至其他公院包括聯合、伊利沙伯、屯門醫院等,遠程系統令全天候服務成為可能,新界東聯網去年起開始提供24小時溶栓治療。
威院中風團隊獲醫管局2019年度傑出團隊獎。
明報記者