休閒水上病：皮膚炎和耳炎

「休閒水上病」(Recreational water illnesses，簡稱RWIs)，最常見的是腹瀉病，其他的包括：

一、皮膚炎：

皮膚長時間接觸受污染的水會導致熱水浴缸毛囊炎(Hot tub folliculitis)，病因是受到綠膿桿菌(又稱銅綠假單胞菌、Pseudomonas aeruginosa)的感染，這種細菌自然存在水和泥土裏，由於體積極微少、肉眼不能見，必須使用顯微鏡才可看見的。

熱水浴缸毛囊炎的徵狀包括：

(一)在出現不平滑紅色皮疹的皮膚上長出痕癢的斑點；(二)通常皮疹在泳衣遮盖的部位是會較嚴重的；(三)在毛囊周圍出現充滿膿液的水泡等。徵狀通常是在維修不妥善的熱水浴缸或溫泉泡浴、在維修不妥善的泳池或在受污染的湖泊游泳後幾天出現的。任何年齡的人都會感染熱水浴缸毛囊炎，通常就算沒有接受治療也會在幾天後自行消退，若持續多過幾天便需求診。

由於熱水浴缸的水溫比泳池的較高，用來殺死細菌(例如綠膿桿菌)的氯或其他消毒劑分解得較快，這會增加使用者患上熱水浴缸毛囊炎的風險，為減低患上熱水浴缸毛囊炎的風險，可採取下列的措施：

(一)從水裏出來後盡快除去泳衣，並以清水和肥皂洗身；(二)出水後也要盡快將泳衣清洗乾淨；(三)向泳池或熱水浴缸管理員查詢，消毒劑和酸鹼度的水平是否每天測量最少兩次，因為將消毒劑和酸鹼度控制適中能減低散播病菌的風險。

二、耳炎：

耳炎是在游泳後讓受污染的水逗留在耳朵內，導致俗稱「游泳耳」(swimmer's ear)的外耳炎(otitis externa)，在泳池或其他休閒水上活動場所滋生的病菌是導致游泳耳的主要病因，游泳耳是不會經人傳人的。

這與在兒童常見的中耳炎(middle ear infection)不同，因為炎症是出現在外耳道、而不是在中耳，任何年齡的游泳人士都可能受到感染。

在美國，估計每年有二百四十萬人次因此求診，醫療費用高達五億美元。游泳耳的徵狀通常會在游泳後幾天出現，包括：耳內痕癢、耳朵紅腫、將耳朵拉扯或用力壓逼時會引起疼痛、耳朵流膿等。雖然任何年齡的人都會感染外耳炎，但較多見於小孩子，而且徵狀會較嚴重，導致極端耳痛。若擔心患上游泳耳，應盡快求診，醫生會處方含抗生素的滴耳液。

為減低患上游泳耳的風險，可採取以下的措施：

(一)盡量將耳朵保持乾爽；

(二)游泳時使用沐浴帽、耳塞(最好是選用專門為游泳設計的耳塞)等；

(三)游泳或沐浴後將耳朵弄乾，可使用毛巾擦乾，也可將頭向兩邊傾側，讓水從外耳道流出，輕輕的將耳垂從不同方向拉拉，幫助水從外耳道流出，若仍感到外耳道有水，可用吹乾頭髮用的吹風機離耳朵幾吋的位置、調較至最低熱度和風速將耳朵吹乾。

(四)不要將耳垢挖去，因為耳垢能防止外耳道感染，若感覺外耳道被耳垢堵塞，應向醫護人員求醫。

郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)