提起隆鼻、割雙眼皮、瘦臉等這類面子上的事兒，大家一定會說，當然去整形科治，但說到私處不適，大多人都面露尷尬難以啟齒，去哪裏治也是找不?門兒。實際上，解決私處不適和美容，這也是整形科的拿手絕活。

如今，整形向人體長驅直入，乳房、男女外生殖器等私密地帶，也可以「大大方方」地進行「整修」，而且技術也愈來愈規範和成熟。畢竟，私處整形是一件很嚴肅的事。

私處整形治好頑固便秘

以前生孩子多，又大多順產，生養容易，可卻「糟蹋」了自己——曾經楊柳細腰的大閨女，當媽以後，腰粗了屁股大了，更難堪的是「下面」也變鬆了。

曾有位女士跟中國醫科院整形醫院婦科整形主任李強抱怨，有時候腹部一用勁，陰道都會漏風似的噗噗出氣兒，很尷尬。「大多有過順產經歷的中老年女性都會有類似情況，只是受傳統觀念影響，儘管自知對性生活有影響，但大多不太理會，也不知道還有法子改善。」不管還真不行。

曾經就有位女士受長期頑固便秘折磨，看了肛腸科等多個科室，針灸、用藥等通便的法子用遍了，無濟於事。最後有位醫生提醒她，這是陰道鬆弛引起的便秘，可以去整形科做個縮陰術，還能提高性生活質量。一聽這個，年過半百的老大姐紅?臉跟人家惱了，這跟陰道啥關係，還縮陰，這不耍流氓麼。

其實，這倆地兒關係還真挺大。

「女性的陰道和大腸前後相鄰。」李強攤開一張示意圖解釋。維持陰道鬆緊度的主要組織就是盆底的肌肉與筋膜，但陰道分娩會不同程度的損傷肌肉筋膜，而且，隨?年齡的增長，筋膜慢慢退變，肌肉張力下降，陰道就會變得更加鬆弛。於是，直腸壁向陰道方向突出，擠佔空間，形成直腸前突，大便經過不易往下走，就淤積在這個死角中，於是形成慢性便秘了。

很多便秘的老年女性有會陰部脹滿但就是糞便拉不出來的感覺，就是這個原因。

想想看，鬆弛的陰道有如年久失修的房子，鬆鬆垮垮，中間的承重牆變薄，屋子不堅固了，隔壁那間自然會就向這邊侵佔，屋裏的家具就跟?一邊倒傾斜倒塌過來。除了直腸這個後面的鄰居會「擠兌」以外，尿道或膀胱這倆前面的鄰居也會膨出來湊熱鬧，於是就出現了壓力性尿失禁。

這就是為何女人老了，經常在打噴嚏、大笑或者蹦跳時憋不住尿，有時還會導致排尿困難或反覆泌尿系感染。

其實解決這個問題，並不難。李強說，在會陰處切個小口，將撕裂的筋膜一層層縫合拉緊，以實現將陰道前端縮緊的效果。這種重建會陰肌肉張力的法子是立體修復，簡單說就是在不損傷陰道和直腸的前提下，把二者間的承重牆修整好，讓陰道縮緊，基本可以恢復到生產前的狀態，這樣既解決了便秘問題，還能提高性生活質量，一舉兩得。

裏子比面子老得快

乳房下垂其實是女人衰老的表現之一，除此之外，女人的性器官，也直觀反映?年齡的衰老。不當接生帶來的會陰撕裂、經常摩擦等引起的小陰唇鬆弛下垂……在女人私處的部位，一覽無遺的展示?衰老的進程。做婦科私密美容整形研究多年的周傳德教授說，很多人關注面部保養、美容，寄希望於容顏精致不老，實際上「裏子」比面子要顯老的多，並直接影響生活質量。

門診中他就經常聽到抱怨，老公對自己不感興趣，很少「在一起」，自己也發現，私處衰老鬆弛，即使在一起時，也沒有任何快感可言。其實，這些都是可以修復和改善的，提高感受和質量，而並非一次性使用，一生完孩子就廢了。周傳德分析，之所以很多女性疏於關注和管理私處，一方面是知識缺乏，不知道這方面還能修復，另外一方面觀念上還比較保守，因為「這些手術難以張開嘴」而放棄治療。其實，女性私處的整形，通常都是美容和功能優化的雙重效果。

比如，小陰唇肥大的整形。有部分女性的小陰唇天生發育就不對稱，一邊小，一邊大。也有很多女性隨?年齡增長，肌肉鬆弛，以及性生活後的頻繁摩擦，小陰唇變得肥大又下垂，給日常生活造成諸多不便。運動、行走、騎車或久坐時由於局部受擠壓和磨擦而感到不適。在性交時也會出現阻擋或疼痛不適。此外還會帶來一些衛生上的隱患，過於肥大的小陰唇容易藏污納垢不易清洗，私處常常有異味，易引起尿道炎和陰道炎等一系列炎症，增加婦科病的患病機率。

通常小女孩是不會有諸如此類的麻煩，就是因為小陰唇小巧緊致。而私處的整形手術，完全可以將小陰唇做出類似以前的效果。周傳德強調，整形科的手術，並非簡單的把多餘的小陰唇肉切除，而是綜合美學、功能學、合理性等諸多要素，既要恢復其作為「門戶」的功能性作用，衛生、輔助生育、提高性生活質量，又要考慮美容學，盡量做得精緻漂亮。如今，私處整形逐漸被大家認識和關注，是社會觀念進步的一種標誌。不過，周傳德也坦言，從美學上來講，私處美容目前國際上沒有一定之規，但通常認為大陰唇以飽滿豐潤為美、小陰唇以薄小精致為美，具體要求則要看患者的需求和意願了。

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誰給陌生人一片肝？

對於那些急需肝臟移植的患者的家庭，等待肝源的疲憊經常令他們放棄希望。目前，來自活體捐贈者或已故捐獻者的肝臟數量無法滿足移植的需求。隨?選擇愈來愈少，病患家庭通過社交媒體尋找活體肝臟捐贈者事件並不罕見。

事實上， 2010年的一項研究發現，11及12的匿名肝臟捐獻者是由社交媒體的肝源求助中初次聽說匿名器官捐贈的。這些公開求助給了加拿大 400多位肝臟移植等待者更多和希望。

這就是為什麼在2016年，當8歲的吉娜公開尋求肝臟捐贈者時，海瑟毫不猶豫地提交了申請。她的想法是，作為一個社會，我們必須做得更好，而不僅僅是希望別人挺身而出拯救世界；我們自己必須採取行動。

當吉娜自另外一位活體捐獻者處獲取了肝臟，成功接受了肝臟移植時，海瑟要求留在捐贈者篩查過程中，希望將自己的肝臟給到其他最需要病童。自此，她開始了為期兩年的，最終重塑人生的歷程。

海瑟的歷程始於大學健康網絡(UHN)移植小組，一個在2017年成為北美最大的移植中心的團體。移植小組自1999年以來，施行了超過700次的活體供肝移植手術。

「為什麼要拯救一個陌生人的生命？」海瑟在2018年5月下旬的系列推文中寫道。「對於那一個家庭來說，這是他們的孩子——這個孩子比我更需要這一塊肝臟。」

成為陌生人的活體肝臟捐贈者是一個謹慎的過程，移植團隊採取了許多預防措施。過程包括身體檢測(CT掃描，MRI檢查，血液檢查，心電圖和X光檢查)和心理評估，以確保如捐贈的決定，不是出於衝動或由另一方施壓的結果。

「在我填寫表格之前，『活體供肝網站』有很多頁面，關於其過程、手術和可能的併發症，供我閱讀了解。」海瑟在與肝臟基金會的的對話中提及。

「我與四位外科醫生面談，他們花時間與我交談，建議我並確保我了解捐贈的決定 ——這確實是大事。」

不幸的是，並非所有活體捐獻申請者都會被認為是移植的適合匹配。移植中心審查大量詳細的標準，以便將捐贈者與受者相匹配，包括(但不限於)合適的肝臟大小和血型。(未完待續)

文﹕加拿大肝臟基金會提供