溫市居民A小姐病了。

長了腫瘤，幸好良性，在專科醫生的安排下，A小姐在醫院接受了手術，移除腫瘤，術後一切順利，醫生開了止痛藥和抗生素，在醫院待了一晚隔天隨即出院。

回家後，正好有護士朋友探病，一細查醫生給予的處方止痛藥，緊張得直嚷嚷：要能夠忍受疼痛，這藥可不能多吃。

「這可是鴉片類止痛藥『氫嗎啡酮』(Hydromorphone)，是種合成嗎啡，吃多了怕會成癮！」

別以為有癮頭的，都是使用不合法如海洛因等毒品的吸毒者，比違法毒品更可怕的，是合法給予病人的「處方類鴉片止痛藥」，這些鴉片止痛藥並非難以取得，若你有病痛，醫生就有可能開給你吃！

毒藥合法給

安格斯里德研究院(Angus Reid Institute)日前發表了最新的研究報告顯示，有30%的加拿大人曾在過去五年內接受醫生所開的處方類鴉片止痛藥，每八位加拿大人就有一位有親友正面臨鴉片止痛藥上癮的折磨。

「只要病患有需要，醫生給予處方類鴉片止痛藥是十分普遍的行為。」

溫哥華沿岸衛生局(Vancouver Coastal Health)上癮服務醫療執行長(Addiction Services Medical Director)Ronald Joe醫生指出，造成這種現象「普遍」的關鍵原因，包括加拿大醫療教育體系和醫療系統裏資訊的不流通。

他表示，本地醫療教育專注在教導醫生如何控制病人的疼痛程度，止痛藥本身的成癮性或危險性並非重點，對醫生來說，減輕疼痛會是治療的首要目標。

「像手術、慢性神經病變型痛症(Chronic pain，疼痛可達六周或以上)等會造成中度或高度疼痛的狀況，醫生就有可能(根據醫學訓練)開鴉片止痛藥給病患。」

再說，由於患者本身病歷資料不透明，容易造成不同醫生給同一位患者重複開藥的狀況。

「診所之間資訊不分享，醫生就無法檢視病患過往開藥紀錄，若患者有心，就能在不同醫生之間取得超乎所需的藥劑量，很容易造成濫藥情況。」

上癮很容易

「有接觸就有風險！止痛藥沒有所謂的上癮劑量，全看個人本身的背景和病史，像有菸癮、酒癮的人衍生出藥癮的機率更高，亦或者有過被性侵或虐待的女性更是高風險群。」

Ronald Joe醫生強調：「就卑詩省來說，鴉片類藥物濫藥致死(Overdose)情況已經到了十分嚴重的地步，需要大家的警惕。」

他更補充，藥物上癮更需要注意的是「精神」上的問題，由於鴉片類止痛藥能帶來心情愉悅感，許多人持續服用藥物的原因並不在於紓緩身體病痛，而是情緒低落、生活出現困難，尋求心裏發洩舒緩，讓人生有所寄託。

教育更重要

當然，沒有醫療背景的民眾，對於用藥的風險，多依賴專業醫療人員的指示。

但A小姐表示，自己的專科醫生並沒有警告她使用鴉片類止痛藥的後果，只強調止痛劑只是輔助，可以選擇不使用；但若身體依舊有疼痛，醫生也願意繼續開處方鴉片類止痛藥給她使用。

她又認為，自己不菸不酒、有正當工作，感覺所謂的「毒品」或藥癮和自己一點邊都沾不上，沒想到這次開刀如此容易就能獲得鴉片類止痛藥，醫生也表示若想要拿多些止痛藥可隨時開更多的處方，「讓我感覺似乎吃多了也沒有關係……」

「我希望將來能夠增強患者的危機意識，強制醫師在開鴉片類止痛藥之前警告病人藥物將帶來的後果。」Ronald Joe醫生指出，目前衛生局也有類似的打算，在未來增加警語，希望能夠讓病患更了解使用藥物的風險。

他語帶擔憂的說，藥癮牽扯的層面非常的廣，也並非單單上癮者本身的問題，希望普羅大眾能放下成見，多深入了解並增強警覺性，來降低因為藥癮而導致濫藥致死的悲劇。

「藥物上癮可是會發生在任何人身上！」

活動預告

想了解更多藥癮相關知識或想幫助有藥癮的人，不妨參加由列治文藥物過量預防和教育協會(Richmond’s Overdose Prevention and Education Network)舉辦的社區教育活動，和藥癮過來人一起了解和探討目前藥物過量致死危機，討論結果將送交市府作為將來改善列治文市的資料；活動免費參與，現場備有午餐小點，最好提前預約。

時間：2月3日10am-2pm 報名：

地點：列治文公眾圖書館

(#100-7700 Minoru Gate, Richmond)

瀏覽：richmondaddictions.ca/

話你知

鴉片止痛藥主要有可待因(Codeine)、芬太奴(Fentanyl)、嗎啡(Morphine)、羥考酮(Oxycodone)、氫嗎啡酮(Hydromorphone)、藥用海洛因(Medical heroin)等。加拿大物質濫用中心(Canadian Centre on Substance Abuse)表示，處方類鴉片止痛藥可以減輕不同的疼痛，使人產生幸福愉快的感覺，在足夠的劑量之下會引起嗜睡、昏迷甚至死亡。

目前鴉片類止痛藥成癮的導致原因很複雜，其中包括民眾自身對於鴉片止痛上癮的危險性有誤解、需要大劑量的鴉片止痛藥舒緩疼痛、病人不了解其他治療疼痛的替代方案、親友盜用處方類鴉片止痛藥、缺乏合法的處方類鴉片止痛藥導致使用非法鴉片止痛藥，亦或者使用到與非法藥物(如芬太奴)混合的藥物、心理創傷或貧困等因素，許多人更是因為羞於啟齒，不願尋求幫助。

文/圖：葉曉蓉