濫開單申退費 眼鏡店診所遭封殺 保險公司列黑名單 近半在列市
加國一間大型保險公司最近亦向受保者發出一份被除名的名單，據這份截止去年11月的名單顯示，卑詩省內有20間公司、診所及個人遭保險公司除名，包括針灸師、眼鏡店和醫療用品公司等，其中有9家公司或診所位於列治文，部分在甘比路(Cambie Rd.)、第三路(No. 3 Rd.)和布素布里奇道(Hazelbridge Way)的亞裔商場。名單中亦包括店舖名字相同但地址不同的公司，位於列治文及溫哥華。
本地有眼鏡店濫開發票﹐讓顧客憑據向保險公司索取費用﹐甚至有眼鏡店根本沒替顧客配眼鏡﹐只是憑空造出假單據﹐事後再憑「單據」向顧客所屬的保險公司索取公保單涵蓋的眼鏡費後﹐再與對方五五分帳。由於濫發單據的情況近年日趨嚴重﹐引起保險公司關注﹐而被列入黑名單的眼鏡公司愈來愈多。
眼鏡店與客五五分帳
市民如到了不被保險公司認可的商店配眼鏡﹐最終可能不獲保險公司退發費用﹐便得自掏腰包。有保險公司表示﹐市民在配眼鏡時﹐如欲事後向保險公司索取有關費用﹐便應事先到保險公司的網站瀏覽﹐保險公司一般會將被列入黑名單的機構上載至網頁﹐供會員查閱﹐避免光顧被列黑名單的商店。保除公司經常會更新這名單。
本地公司一般都會以團購形式﹐為僱員購買保險﹐作為福利之一。保單涵蓋的範圍廣泛﹐由按摩､物理治療､針灸﹐以至配眼鏡的費用等。僱員及其家屬在使用服務後﹐可自行或透過提供服務的機構向保險公司索取有關費用。
據了解﹐多倫多萬錦市某華人商場有兩間由同一人經營的眼鏡店先後已被保險公司列入黑名單。有人為怕生意受影響﹐故在商場內以另一名字開設第三間公司﹐至於另兩間已被保險公司列入黑名單的顧客﹐都以第三間公司的名義入紙保險公司﹐繼續向保險公司申請退還眼鏡費。
「顧客都不管那麼多﹐只要退還費用﹐就懶得理。」一名業內人士說。該業內人士表示﹐近年保險公司稽查眼鏡店發出的單據特別嚴格﹐原因是眼鏡公司濫發單據的情況愈來愈嚴重。保險公司如覺得某眼鏡店有可疑﹐會派出臥底假扮顧客﹐調查眼鏡店有否濫開票據。
三類手法向保險公司騙退費
他解釋﹐眼鏡店濫發的情況大致分三種﹐一種是眼鏡店根本沒有為顧客配眼鏡﹐只憑空捏造一張單據﹐再憑「單據」向保險公司﹐取得費用後﹐眼鏡公司便與顧客對分。假設某人的公司保單每年最高可提供200元眼鏡費﹐雙方便可各得100元。
又或有人根本毋須戴眼鏡﹐又或近(遠)視度數輕微﹐平日亦不戴眼鏡﹐卻將公司保單涵蓋的眼鏡費用作配太陽鏡之用。但其實在沒有醫生紙或驗眼紙下所配的眼鏡﹐都不在保險受保的範圍之內。
另一情況是濫用家人保額。一般來說﹐公司或會為員工家屬如配偶及子女加保﹐令他們亦納內受保範圍。
假設一家四口﹐各可獲保險公司200元配眼鏡的限額。有人便用盡所有家人的限額﹐就連一個只有2､3歲的子女都配上一個幾百元的眼鏡﹐便惹來保險公司懷疑。
第三種情況則是受保員工配眼鏡時﹐可能根本用不上保險公司的限額﹐但眼鏡店仍刻意開出高於原價的單據﹐以便向保險公司索取最高限額的眼鏡費﹐兩者的差價則以現金券形式發予顧客﹐留待下次光顧時使用。
本報曾就眼鏡店被保險公司列入黑名一事向永明金融(Sun Life Financial)查詢。對方只回覆﹐該公司一向會檢測､調查的行動﹐妨止詐騙事件﹐「在必要時會禁止一些醫療服務提供者､診療所､醫療供應商等向保險公司索取退款﹐目前全國便有過千間機構及設施(包括眼鏡店､復康中心､按摩治療所等)在黑名單上」。
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