屯門醫院通波仔手術 病人動脈現氣泡危殆

屯門醫院通波仔手術病人動脈現氣泡危殆

[2016.11.10] 發表

【明報專訊】屯門醫院發生醫療事故，一名49歲本身有心臟病史的男病人上月25日到該院覆診期間，因胸口痛及血壓低而獲安排做通波仔手術，惟醫生在其右冠狀動脈注入顯影劑後，發現動脈內出現氣泡，病人更出現心衰竭，要即時急救。該病人現靠外置人工心輔助，情况危殆。院方向家屬致歉，並成立調查委員會，8周內提交報告。

外置人工心續命深切部留醫

屯門醫院發言人指出，該49歲男病人上月25日早上到該院內科及老人科專科門診覆診，當時出現胸口痛及血壓十分低等病徵，醫生隨即為他照心電圖及其他相關檢查，發現出現急性心肌梗塞，安排即時入院，同日中午接受緊急通波仔手術。

手術期間，醫生先為該病人的右冠狀動脈注入顯影劑作檢查，其後發現動脈內出現氣泡，病人血壓持續偏低，出現心衰竭，醫護隨即急救。病人在完成急救、情况穩定後，醫生再為他通波仔，之後再次檢查，未再發現氣泡。

發言人稱，病人術後情况危殆，血壓持續偏低，故聯絡瑪麗醫院成人深切治療部體外膜氧合治療(俗稱人工心肺) 外展救援隊到場，病人同日下午接駁人工心肺以支援血液循環系統運作，隨後轉往瑪麗，留醫期間情况轉趨穩定並恢復意識，病人今早再接受手術換上外置人工心，現仍於心胸外科深切治療部留醫。

專家：情况罕見料人為失誤

心臟科專科醫生李麗芬表示，注射顯影劑入血管是基礎步驟，完成後要抽走空氣，形容出現氣泡情况十分罕見，「做足正確步驟，不可能有氣走入去」，相信較大可能是人為失誤，或是看不到有空氣所致。她說，一旦出現氣泡便難以消散，短時間內可導致附近位置心肌壞死甚至心衰竭，通波仔本身難弄走氣泡，但若病人本身病情已嚴重，氣泡影響的情况穩定下來後，亦可能先通波仔紓緩心肌梗塞。