全國首宗宮內手術 修復28周胎兒心臟缺陷

全國首宗宮內手術修復28周胎兒心臟缺陷

[2016.10.15] 發表

【明報專訊】廣東省人民醫院上月成功開創全國首宗胎兒心臟宮內介入手術，為仍在母親腹中、僅得28周患有先天性心臟病的胎兒，進行修復心臟發育缺陷手術。

現年38歲的謝女士，本已育有一名2歲多的兒子，不過自內地全面落實開放二孩政策後，謝女於在今年3月正式懷上第2胎。惟胎兒在21周時已證實患有先天性心臟病，醫生指，胎兒右心室及三尖瓣發育不良，肺動脈嚴重狹窄。如堅持懷孕，胎兒心臟的兩個心室將發育成一個心室的風險，即使出生後施手術亦可能達不到完全治癒的效果。醫生建議立即進行中止懷孕手術，但遭謝女拒絕。

謝女之後到廣東省人民醫院的心血管病研究所，由心外科及產科專家會診後，決定採取心臟介入治療方案。為確保手術能安全進行，心臟母胎醫學科遂通過郵件多次與奧地利專家進行術前討論，並決定在胎兒28周時進行手術。奧地利專家亦飛赴廣州，與省醫專家們一起完成國內首例胎兒心臟介入治療。

手術於上月22日進行，刺針穿過胎胎兒狹窄的肋骨，成功進入右心室，當來到最關鍵一步準備放入球囊進行擴張時，胎兒心跳突然放慢，胎心收縮幅度下降，醫生見狀隨即中止手術。

翌日外科醫生再次嘗試，穿刺針準確地穿刺到胎兒的右心室，球囊導管穿過近閉鎖的肺動脈瓣，開放了肺動脈瓣膜，反覆擴張2次，在超聲檢測儀可清晰看到「生命之血」成功流向肺動脈，成功修復胎兒先天性的心臟缺陷。

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