理大訓練插鼻胃喉 仿真系統可窺體內

理大訓練插鼻胃喉仿真系統可窺體內

[2016.05.31] 發表

【明報專訊】護士需替病人插鼻胃管餵食、抽胃內溶物等，但誤插入肺等可致命。理工大學研發出觸感仿真系統，讓護理學院學生為人體模型插鼻胃喉時可「透視」喉管在體內情况，了解插喉力度是否適中，將於新學年試用。

插鼻胃管是指將一條軟塑膠管從鼻孔經咽喉插入胃部，以餵食及檢驗胃內溶物等，絕大部分被插鼻胃管者為清醒病人，亦有部分為昏迷病人。

插錯氣管可致死

插喉前，護士要將病人身體和頭部放於適當位置，評估所需鼻胃管長度，在喉管前端塗潤劑後，讓病人頸部向前傾，再將喉管插入鼻孔。這時要指示患者做吞嚥動作，令鼻胃管可進入食道，護士要一直插管，直至已插入所預計的長度。護士的「手勢」很重要，本港2010及2014年分別發生過病人遭鼻胃管插入支氣管及肺部致死個案，理大護理學院助理教授蔣忠廉指出，插鼻喉時刺穿食道及鼻咽可致大量出血。

能模擬打嗝探測力度

現時護理學院學生會利用假人練習插喉，但假人不能回饋反應。護理學院花逾百萬元研發出電腦化觸感仿真系統，學生插喉時除可透過電腦熒幕看見喉管在假病人體內的情况外，亦會獲電腦通知其插喉力度是否準確。

在真實情况中，病人會打嗝，此時要停止插喉及使病人鎮定，該系統中的假人亦會發出打嗝聲，讓學生練習如何應對。

校方邀得9名具多年插鼻胃管經驗的資深臨牀教師評估該系統，總體上他們評價正面，正就該系統申請專利。

技術擬擴至插尿喉訓練

採用該系統後，學生可重複受訓及獲評估，並根據其情况制訂訓練進度。

護理學院下學年會試行培訓護理學生，明年底正式在教學上應用，亦將繼續改良系統，如假病人由只擁有頭部，拓展至有半身或全身，並讓它模擬病人反應，如作出面部表情或郁動手部，亦會模擬鼻胃管在口腔內捲繞、假病人在插鼻胃管時反抗等，此時護士需將喉輕微抽出再插入。該系亦擬把技術進一步應用到插尿喉的訓練中。

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