易倦面腫 腸胃不適
濕氣內生 必先護脾
醫食因緣
五月臨近，隨着雨水增多濕氣上升，大家要好好注意保護人體的脾臟功能，因為脾虛則容易濕氣內生，引致許多與濕有關的疾病。(春天袪濕二之一)
個案一：熬夜少鍛煉 濕氣積聚易病
陳小姐體型略胖，每個月最少感冒一次，假日睡覺12個小時以上仍然覺得很睏，工作時常熬夜超時不在話下，缺乏鍛煉的她在中央冷氣的辦公室工作甚少出汗，在這樣環境下其實很容易生病，因為人體皮膚開合的調節功能失常，容易造成體內濕氣聚積而陽氣虛衰，抵禦病菌的能力便會下降。這種情况除了要扶她的正氣一把，還要加大力度祛濕，身體的抵抗力、精力才能恢復起來，水腫才能消退。
個案二：放縱飲食傷脾胃
李先生以往胃口好、大便好、精神好，可惜沒有注意好生活細節，經常放縱地吃雪糕、凍飲、油膩等生冷及垃圾食物，以致食傷脾胃，痰濕內停，及後經常出現肚痛、肚瀉，食慾愈來愈差，沒精打采，身形肥腫難分，突然血壓高、血脂高樣樣齊，希望找中醫調理好身體。近日天氣回暖濕度上升，他稍進油膩食物後即吐瀉並作，見他面色萎黃、舌苔超厚，便知其「脾虛濕重」已久，體內濕氣已經困了一段長時間，開了兩服藥給他，並叮囑他一定要戒生冷寒涼的食物，不要熬夜。
主飲食受納運化 器官樞紐
中醫看病很着重節氣，每個季節變換的前18天裏，人體的脾臟都處於旺盛時期。脾居中土，喜燥而惡濕，是各個器官的樞紐，主管飲食受納、吸引和運化，有分清別濁的功效，是供應人體生命活動各個組織器官的重要器官，故有「脾胃為後天之本，氣血化生之源」的說法，所以中醫養生很重視「脾」這個臟腑。
除了運行氣血，脾又屬濕土，主運化水濕，如果脾臟功能不好，水液代謝不出去，濕氣便會滯留在體內，形成相關疾病。濕為陰邪，最易損傷脾胃的功能(尤其是脾胃的陽氣)，引起脾虛濕困的體質。脾失健運則濕氣內盛，濕氣經常困在體內會出現怠倦、沒精打采、疲倦多眠。脾胃運化功能失司則胃脹腹脹、或食慾不佳、大便不成形等徵狀。脾虛體質人士腸胃抵抗力不足，容易形成腸胃炎、霍亂、痢疾等感染性疾病。
濕重體質最常見特徵：
1. 嗜睡
長期嗜睡其實是身體轉差的信號，究其原因與陽氣虛衰、脾虛濕困息息相關。很多都市人不在意嗜睡的存在，認為無關痛癢。俗話說：「前三十年睡不醒，後三十年睡不着。」意思是人在年輕的時候，總是感覺不夠睡，而到了中老年以後，睡眠時間會明顯減少，有時甚至徹夜難眠。但是，有人不僅清晨睡不醒，而且一整天都會精神不振、昏昏欲睡，這樣的情况是否病態呢？中醫認為「久卧傷氣」，這是體內陽氣虛弱，濕自內生而成，清陽不升則頭腦氣血不足而造成嗜睡，其實是疾病將要發生的前期信號。
2. 腸胃功能下降
脾是主管整個腸胃消化系統的臟腑。脾陽不足會引起脾失健運，其主要的病理變化便是運化食物營養和運化水濕的功能出現了障礙。症狀可見胃口差、納少、腹脹、食飯後更加肚脹，大便溏薄等。亦可出現水、濕、痰、飲等水液代謝疾病，如水腫、濕阻、肥胖、身重等。若同時伴有食滯內停者(小兒最常見)，可出現脘腹脹痛，噯腐吞酸，消化不良，甚至疳積(即小兒長期消化不良，吸收不佳、鼓脹)等問題。這類疾病都與內濕有關。
3. 水腫肥胖
都市人的肥胖問題，多數跟體內水濕代謝失常有關。《素問．至真要大論》有「諸濕腫滿，皆屬於脾」的記述。脾水是五臟水腫病之一，是由脾陽不足、水濕運化失司而出現的水腫。其基本証候特徵在《金匱要略．水氣病脈證並治》裏提到，「脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難」。所以，脾陽不足的水腫會伴隨有脾虛濕阻的症狀，如食少、腹脹、面色萎黃、小便困難，四肢困重等徵狀。
文：註冊中醫鍾啟福 圖：deeepblue、imtmphoto、Roman Sigaev@iStockphoto
