換骨髓地貧青年牙盡蛀
治療後牙變黑 特製牙套助重現笑容

[2015.05.02] 發表
羅振杰(杰仔)
杰仔在2009年時接受骨髓移植手術,一年後出現排斥反應,牙肉紅腫潰爛,28隻恆齒嚴重蛀壞,容易出血疼痛,難以刷牙,亦不能飲冰水。(港大牙醫學院提供)

【明報專訊】香港每12人便有1人有地中海貧血基因,若父母雙方都帶基因,便有四分之一可能誕下重型地中海貧血貧孩子。有18歲地中海貧血青年自小要長期輸血,至13歲得來骨髓移植機會,代價卻是不能再開懷大笑,因他在術後一年開始有排斥反應,口腔潰爛及牙齒嚴重蛀壞,平日上學外出都要戴口罩,亦避免與人開口交談,後來接受氟化胺銀治療及戴上牙套才重現笑容。有血液科醫生指出,約一半骨髓移植病人會有各類後遺症,爛牙是較罕見及嚴重症狀。明報記者 梁杏怡

18歲的羅振杰(杰仔)自兩歲起有重型地中海貧血症,童年時每月需輸血一次,直至2009年接受骨髓移植手術後才好轉,詎料一年後身體有排斥反應,除了頭髮脫落,口腔亦逐漸潰爛,數月後28隻牙齒已全部蛀壞,牙肉黏膜異常敏感,稍有摩擦或刺激即疼痛出血,不能刷牙,杰仔更要戒掉最愛的雪糕,外出要自備暖水壺而不能再飲冰水。

自覺「核突」 避與人交談

以往健談愛笑的杰仔,爛牙後變得沉默,不敢與人交談,避免他人見到自己的牙齒而覺得「核突」,上學及外出時都戴上口罩,他亦不再開懷大笑,即使遇到開心事情,也只敢掩嘴而笑。

他在2011年時獲轉介至港大牙醫學院接受治療,用具殺菌及硬化作用的氟化胺銀溶液塗上牙肉及牙齒表面,治療數月後牙肉消腫,牙齒蛀壞地方也變硬,但副作用是牙齒硬化後氟化胺銀會變黑,杰仔現戴上特製牙套掩蓋黑牙,終於能重現笑容。

氟化胺銀治蛀牙 港未引入

為杰仔治療的港大牙醫學院臨H副教授朱振雄稱,氟化胺銀(silver diamine fluoride)目前用作科研用途,塗上溶液兩三月可以硬化蛀壞的牙齒,阻止蛀牙進一步蔓延,他指出,部分自閉症或年老患者未必懂得自理,難安分刷牙,氟化胺銀可改善他們的蛀牙問題,該學院自2004年正式引入該技術,至今已為逾萬名蛀牙幼稚園生治療。

朱振雄指出,氟化胺銀最早在日本、澳洲引入,去年獲美國食品及藥品管理局通過在當地上市;衛生署表示,本港沒有註冊藥劑製品含氟化胺銀成分,氟化胺銀溶液用作改善蛀牙問題,亦不符合「藥劑製品」的定義。

專家:移植後約五成人有後遺症

血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫稱,嚴重地中海貧血症需長期輸血,後遺症是鐵質過剩而要定期打針排鐵,接受骨髓移植後便不需再輸血,但約一半病人會出現不同程度的排斥反應,包括腸胃、肝肺受損,口腔及牙齒潰爛是較嚴重的後遺症,比較罕見。

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