【明報專訊】胃癱成因眾多,中大醫學院副院長兼何善衡腸胃健康中心主任胡志遠估計,年輕病人如志傑,多是先天因素,例如是自身免疫系統攻擊神經系統,導致胃無法正常運作,部分人亦可因糖尿病、情緒病引起,實際原因要詳細研究。
糖尿病情緒病亦可引致
胡志遠說,糖尿病人可患胃癱,因病人血糖高,消化系統會令病人以為肚飽,減慢胃部運作,引致胃癱。他稱部分病人可以是晚期糖尿病,因自主神經線退化,引致胃癱,但此類病人多患有心臟病等疾病,手術風險高,需評估是否適合做手術。
胃癱亦可由飲食習慣、焦慮症等情緒問題引致,是否做「胃起搏器」手術,要先排除上述原因及對症下藥。不過胡稱胃癱會出現胃酸倒流,即使照胃鏡,亦未必發現病情。他指一般病人出現胃酸倒流,服用胃酸泵抑遏劑後約4星期,如病情未有好轉,則需尋求是否有其他病因。
醫護人員可為病人做「胃納測試」,測試病人是否有過分早飽情况,如一般人可進食600至800千卡路里才會飽。另亦可做「呼氣測試」,測試排空功能,即能否將食物運送至胃其他地方消化。
胡志遠表示,病人接受「胃起搏器」手術後,第二天已可進食,胃功能會逐漸復元,但仍需約1年半後評估實際成效。