【明報專訊】加拿大研究人員在25年間調查大約9萬名婦女﹐發現乳房X光造影檢測(mammography)未有降低乳癌死亡率﹐卻有過度診斷､造成傷害。

調查報告在周一的《英國醫學期刊》(British Medical Journal)發表﹐研究人員認定﹐45到59歲的一般風險婦女每年接受乳房X光造影檢測﹐不比普通體檢有效﹐沒有降低乳癌死亡率的更大作用。

22%婦女接受不必要治療

報告作者、多倫多大學(University of Toronto)達拉蘭納公共衛生學院(Dalla Lana School of Public Health)退休教授貝恩斯(Cornelia Baines)說﹕「透過屏幕檢測出侵入性乳癌的婦女﹐22%接受不必要的治療。所有過度診斷病症都帶來不必要的手術、化療、放射治療﹐和不必要的賀爾蒙治療。」

在加拿大全國乳癌檢測研究中﹐40到49歲的婦女隨機做檢查﹐在5年間每年接受乳房X光造影檢測﹐另一個控制群體的婦女只做普通體檢。所有50到59歲的參與者﹐每年都有檢查乳房。

在研究期間﹐確診乳房的婦女﹐有3,250人接受乳房X光造影檢測﹐3,133人屬於控制群體。乳房X光造影組中500人因乳癌死亡﹐控制群組中505人因該病死亡。貝恩斯說﹐兩組婦女都受到極好治療﹐有同樣治病獲救的機會。

多倫多瑪嘉烈公主癌症中心(Princess Margaret Cancer Centre)腫瘤學家艾坦(Amir Eitan)說﹕「底線是乳癌治療改善﹐因乳房X光造影驗出乳癌的一般風險者及早確診﹐與沒做乳房X光造影､診斷稍晚的人﹐結果差不多。」

加拿大預防醫療護理專責小組(Canadian Task Force on Preventive Health Care)建議﹐50到69歲婦女有一般風險﹐每2到3年接受常規檢測。

安省癌症護理局(Cancer Care Ontario)首席放射線專家穆拉達利(Derek Muradali)說 ﹐新發現不會改變機構對乳房X光造影檢測的建議﹐因為科學無法說明﹐哪些癌症需要治療﹐哪些不需要。乳癌患者或有過度診斷的風險﹐但醫學界會為所有患者治療。