透視救援：天災留痕 災民心理健康不容忽視
【明報專訊】2023年9月初，北非國家利比亞及摩洛哥分別經歷水災和地震，對當地造成嚴重傷亡及破壞。水過留痕，家園重建路遙，倖存者忙於處理身上傷口的時候，無國界醫生團隊發現，不少災民仍然活在痛苦和哀悼之中，所需的心理健康支援不容忽視。
文、圖：無國界醫生(香港)
摩洛哥於9月8日晚發生黎克特制6.8級地震，為當地近數十年來傷亡最慘重的地震，強震造成約2900人死亡、6000人受傷。無國界醫生在災後立即前往馬拉喀什-薩菲(Marrakesh-Safi)的希沙瓦(Chichaoua)評估災情，並發現在當地政府和民間社會的動員下，災民已獲迫切的醫療和人道支援。然而，在這擁有約40萬居民的省份中，當時只有一名精神科醫生工作，並且沒有心理學家。
母親地震失三孩 晚間痛泣遊蕩尋亡兒
有見及此，無國界醫生決定填補心理健康服務的缺口，向受影響的民衆提供精神健康支援及心理急救。其中一名參與行動的護士表示，有村民未能走出家人離世的哀痛：「我探望過一名母親，她在地震中失去三名孩子，最小的只有一個月大。她在日間一言不發，晚上則在村內遊蕩，哭着尋找逝去的孩子……那些山區居民在數秒間痛失一切：過去、現在與未來。他們是柏柏人(Berbers)，在這裏居住了數個世紀，根本不願意離開這片土地，這令他們對未來感到焦慮與茫然。」
在非洲另一側，利比亞於同一星期則受到水災重創。風暴丹尼爾吹襲該國東部，引發嚴重暴雨及洪災，東部城市德爾納(Derna)的兩座水壩潰堤，洪水於數小時內席捲市中心，導致數千人死亡。該國的醫療系統未超出負荷，因此無國界醫生在當地開展的醫療工作主要是提供心理健康支援。
前線失親友仍緊守崗位 或造成創傷
無國界醫生在當地的緊急項目總管拉沙里泰表示：「我們目睹這場災難對當地人的深遠影響。許多人失去房屋或家人，甚至往往兩者盡失。顯然，現時幾乎該城的所有人都活在哀悼和痛苦之中。」
組織的心理學家團隊優先為兩類人提供心理健康支援：失去一切而目前生活在臨時避難所中的災民，以及在醫療設施工作的人員和義工。事實上，後者中有些人亦失去親友和同事，但他們仍在前線工作，為倖存者提供護理，甚至幫助移動屍體——這些對他們而言可能成為創傷經歷。
支援災民心理健康 助重建生活
無國界醫生在避難所和組織支援的兩個基層醫療中心內，提供個人諮詢和焦點小組的心理支援。組織發現許多病人在看診時仍處於驚恐狀態，有人出現心理創傷的迹象：有小孩因害怕遇溺感覺而拒絕喝水；亦有病人有回閃症狀，無法在凌晨2時30分到5點期間入睡，即致命洪水在黑暗中吞噬該城的時間。
應對天災影響是無國界醫生的重點工作之一。根據以往經驗，有時候支援災民的心理健康雖非最優先事項，但這對於協助他們重建生活尤其重要。
(主要學習重點：公共衛生與人類健康)
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[公民學堂 第042期]
