雙胞胎兄弟捐贈 華醫操刀全球第三例睪丸移植
【明報專訊】一個國際外科醫療團隊，3日時到塞爾維亞首都貝爾格萊德，為一名先天無睪丸的36歲男子動手術，移植其同卵雙胞胎兄弟捐贈的睪丸，幫助他在未來能擁有自己的孩子。
《紐約時報》報道，不願透露性名的36歲男子先天沒有睪丸，無法擁有自己的孩子，而他已育有孩子的同卵雙胞胎兄弟，捐贈其中1顆睪丸給他，並在國際外科醫療團隊的協助下，移植成功、恢復良好。
美國麻省塔夫茨醫學中心(Tufts University)移植外科和泌尿外科教授華裔Dicken Ko博士是手術醫生之一。
他告訴《泰晤士報》，如果不做手術，這名男性能通過注射睪酮，以維持男性性徵。但移植睪丸後，理論上，他無需額外補充雄性激素。身體將自主、穩定生成睪酮。而且，那話兒外形更佳，自然、舒適。「他或將能體驗一個完整男人的感受，行房感受會更佳。」
睪丸取出須在60分鐘內縫合
手術時，兩組醫生、在相鄰兩個房間內，對兄弟倆進行手術操作。成員之一、美國哈佛醫學院顯微外科專家Branko Bojovic博士稱，睪丸一旦取出體外，倒計時就開始了。
沒有血液供應，睪丸只能存活4至6小時。醫生們要在30至60分鐘內，縫合兩條動脈和兩條靜脈。最終，團隊必須在2至4個小時內，對移植睪丸進行再灌注，使其復蘇，評估移植效果。
手術中，醫生暫時沒有連接供體和受體的輸精管。這意味著，移植者無法通過行房當爸爸，術後1周左右，兩兄弟的睪酮分泌都在正常範圍。「這說明，兩人恢復良好。對捐獻者來說，拿走一個睪丸，不會影響他的性能力。也無礙生育。」Dicken Ko博士解釋。
由於是同卵雙胞胎、配型度高，術後出現免疫排斥的機率小。因此，理論上，接受移植睪丸者無需使用免疫抑制類藥物。
根據資料顯示，這是世界第三例同卵雙胞胎間的移植睪丸手術。
世界首例睪丸移植，完成於1978年，由現任美國密蘇里州St. Luke’s醫院不孕症中心主任、世界知名顯微手術先驅Sherman J. Silber教授主持。接受及損贈睪丸的也是一對雙胞胎兄弟，時年30歲。術後2小時，接受睪丸者的血清睪酮水平即達正常值。
首例移植接通輸精管
這一手術被指為隱睪、睪丸缺失治療，開創新的局面。
但和這次手術不同的是，在首例手術中，醫生們接通了輸精管，並稱「接受睪丸者的精子數量會逐漸升至正常水平。」
從技術看，移植成功的睪丸具有生精能力。將繼續製造攜帶捐贈者DNA的精子。但問題是就此誕下子女，該叫誰爸爸？
塞爾維亞這對同卵雙胞胎的移植手術，是全球第3例同卵雙胞胎移植手術，醫療團隊說，先天無睪丸的情況極為罕見，但這項移植手術在未來可能將對跨性別者、事故受害者、受傷軍人以及癌症患者有更廣泛的應用。
