骨科醫：脊椎染葡萄球菌罕見 36小時不動刀難復元

【明報專訊】金黃葡萄球菌常見於人體皮膚表面及黏膜，骨科專科醫生郭厚仁表示，該菌感染脊椎並不常見，屬較嚴重病情。他指脊椎下塌令神經線受壓，患者會麻痹、無力等，如藥物無法控制，需於12至36小時內接受緊急手術，否則無法復元。

脊椎包括頸椎、胸椎及腰椎，郭解釋，金黃葡萄球菌可經血液流至受感染部位，如耳鼻喉感染，頸椎受感染可能較大，若是肺感染則影響胸椎較多。郭厚仁指脊椎嚴重感染會發炎及含膿，如神經線受壓惡化，需12至36小時內做手術清除膿瘡及解壓。

郭厚仁說，一般每100名患者接受胸椎手術，會有少於2至5人術後癱瘓，要平衡手術風險及病情，若不清除病灶，神經線受壓逾36小時，患者會無法復元。

解釋風險後有病人不敢動刀

骨科專科醫生羅尚尉稱，如胸椎慢慢塌陷，需密切留意受壓情�G及發炎指數。他說患者胸椎T1至T4位置受感染，神經線很大可能受壓，愈遲做手術就愈難康復。

羅尚尉又說，現醫生需清楚向患者解釋手術風險及後果，曾有病人指「被醫生嚇到不敢做(手術)」，「我明白病人想醫生說清楚，又不想醫生說清楚危險的部分」，但如果解釋不清，或會被病人投訴。羅尚尉續稱，自己會跟病人及家屬商討是否做手術，但不同醫院做法或不一。

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