頭號抗藥菌個案 公院6年增24倍 九成帶菌者無病徵
【明報專訊】耐藥性惡菌肆虐全球，醫管局昨公布公立醫院病人感染多重耐藥細菌的數據，其中頭號惡菌「產碳青霉烯酶腸道桿菌(CPE)」連增4年，去年共有473宗個案，較前年增約40%，比2011年增近24倍。醫管局總感染控制主任曾艾壯稱，個案上升原因是近年篩查做得多所致。港大專家則指病牀擠迫及濫用抗生素均會增加耐藥惡菌。
醫局﹕增加因篩查多
據醫管局最新耐藥惡菌監測數據，耐萬古霉素腸球菌(VRE)及超廣譜乙內酰胺酶(ESBL)由2014年起至去年均錄得跌幅，但較少抗生素可治療的耐藥性CPE卻連升4年，去年有473宗，比2011年19宗大增近24倍，亦較2016年340宗增約40%，當中瑪麗醫院及伊利沙伯醫院錄得最多耐藥性CPE個案，惟局方拒公布兩院感染數字。
瑪麗伊院CPE個案最多
曾艾壯說，篩查中逾90%帶菌者是沒有病徵的「隱形帶菌者」，而CPE是耐藥性細菌中的「頭號敵人」，屬大腸桿菌的一種，可引致尿道炎、腸出血及敗血病等，與帶菌者直接接觸及飲食是最常見傳播途徑。他指雖然公院病房環境擠迫，增加惡菌傳播風險，但473宗CPE耐藥性個案是在逾11.8萬樣本中檢測得出，比例算少，故相信個案上升是增加入院篩查所致，暫未見社區出現感染蔓延，市民毋須擔心。
袁國勇﹕因人畜濫用抗生素
香港大學微生物學系講座教授袁國勇說，現時最大問題是人們經常對牲畜使用抗生素，令我們日常進食的肉類很多都含耐藥細菌，加上很多人吃前未煮熟肉類，當社區控制不好，病人入院後令醫院個案上升，而醫院亦常用抗生素作治療，當醫學及牲畜上均濫用抗生素，耐藥問題將愈來愈嚴重，而篩查對個案上升的影響只屬小部分。
對於瑪麗醫院及伊利沙伯醫院錄得最多耐藥性感染個案，袁國勇認為前者主要處理病情較嚴重個案，病人抵抗力較弱，容易受感染，而伊院則因地方擠迫，病牀緊張，增加細菌傳播。
